Dados do Trabalho

TÍTULO

INFLUÊNCIA DA OBESIDADE MATERNA E DO DIABETES MELLITUS GESTACIONAL NOS DESFECHOS PERINATAIS ADVERSOS

OBJETIVO

Avaliar a influência da obesidade pré-gestacional e do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) nos desfechos perinatais adversos.

MÉTODOS

Estudo observacional, transversal e retrospectivo, com puérperas que tiveram seu parto em uma maternidade pública de Santa Catarina - Brasil, entre agosto e dezembro de 2020. Foram incluídas pacientes maiores de 18 anos, com gestação de feto único, que realizaram pré-natal na rede pública e não apresentavam histórico de Diabetes Mellitus anterior à gestação. A partir do índice de massa corpórea - IMC (com base nos dados da primeira consulta de pré-natal) e do rastreio de DMG, estratificou-se a amostra em quatro grupos: não obesas (IMC<30kg/m2) sem DMG (grupo referência), não obesas com DMG, obesas (IMC≥30kg/m2) sem DMG e obesas com DMG. Os desfechos perinatais adversos foram analisados pelo cálculo da razão de chances (Odds Ratio), ajustado para os fatores de confusão, com intervalo de confiança (IC) de 95% e significância estatística quando p<0.05.

RESULTADOS

1618 puérperas foram incluídas. As pacientes obesas sem DMG (233/14.40%) tiveram maior risco de pré-eclâmpsia (OR=2.16, IC:1.364-3.426 e p=0.001), as não obesas com DMG (190/11.74%) tiveram maior risco de cesárea (OR=1.736, IC:1.136-2.652 e p=0.011) e admissão do recém-nascido (RN) em unidade de terapia intensiva neonatal (OR=2.32, IC:1.265-4.261 e p=0.007), e as obesas com DMG (121/7.48%) apresentaram maior risco de pré-eclâmpsia (OR=1.93, IC:1.074-3.484 e p=0.028), cesárea (OR=1.925, IC:1.124-3.298 e p=0.017) e RN grande para a idade gestacional - GIG (OR=1.81, IC:1.027-3.204 e p=0.040), em comparação com gestantes não obesas e sem DMG (1074/66.38%).

CONCLUSÕES

A obesidade materna isolada, assim como o DMG, aumenta o risco de desfechos perinatais adversos. A associação dessas morbidades amplia esses riscos.

PALAVRA CHAVE

obesidade; diabetes mellitus gestacional; desfechos perinatais adversos; pré-eclâmpsia; cesárea.