Dados do Trabalho

TÍTULO

Características biológicas e sociais dos casos de near miss em gestantes e puérperas por COVID-19: estudo de coorte

OBJETIVO

Descrever o perfil biológico, sociodemográfico e obstétrico dos casos de near miss em gestantes e puérperas admitidas com COVID-19 em uma maternidade escola do nordeste do Brasil.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo de coorte ambidirecional, realizado em uma maternidade-escola do Nordeste, que incluiu todas as gestantes e puérperas com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR, admitidas entre 1 de abril de 2020 e 31 de dezembro de 2020. Os dados foram coletados por meio de um formulário padronizado, com todas as precauções padrões para evitar contaminação. As variáveis analisadas foram: idade, procedência, escolaridade, tipo sanguíneo, fator Rh, cor, uso de álcool e drogas ilícitas durante a gestação, número de gestações, número de partos, número de consultas pré-natais, fase em que foram admitidas (gravidez ou puerpério) e idade gestacional na admissão. Esta pesquisa foi previamente submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAEE número 31757620.5.0000.5201. As pacientes incluídas no período prospectivo assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.

RESULTADOS

Foram incluídas 390 pacientes, das quais 17 (4,4%) tinham critérios de near miss materno e, destas, 70,6% tinham critérios laboratoriais, 17,6% critérios clínicos e 11,8% critérios de manejo. Dentre esses casos, a média de idade foi de 27,2 anos; 70,6% eram moradoras do município de Campina Grande; 29,4% eram procedentes do interior; 62,5% das pacientes eram pardas e 78,6% tinham apenas o ensino fundamental completo. Ainda, 50% tinham tipo sanguíneo A e todas possuíam fator Rh positivo. Todas as pacientes negaram uso de álcool ou drogas ilícitas. A maioria das pacientes era primigesta (52,9%); tinham mediana de uma gestação e de seis consultas pré-natais; 93,8% foram admitidas durante a gestação, sendo somente uma admitida durante o puerpério (6,2%) e possuíam idade gestacional na admissão com mediana de 36 semanas.

CONCLUSÕES

Near miss materno ocorreu em pacientes com idade em torno de 27 anos, a maioria primigestas, que se autodefiniam pardas e em sua maioria tinham apenas ensino fundamental completo. Isso é compatível com o impacto desproporcional da COVID-19 na população negra, pobre e periférica, incluindo as gestantes. Destaca-se a maior frequência do grupo sanguíneo A, que tem sido associado com risco aumentado de COVID-19. Nenhuma paciente fez uso de álcool ou drogas ilícitas durante a gestação. O número de consultas pré-natais em geral foi adequado, mas a qualidade do pré-natal não foi avaliada.

PALAVRA CHAVE

COVID-19. Gestação de Alto Risco. Near Miss. Saúde Materna. Assistência perinatal.