Dados do Trabalho

TÍTULO

ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO COMPARANDO DOIS MÉTODOS DE HEMOSTASIA APÓS PROCEDIMENTO ELETROCIRÚRGICO DE EXCISÃO DE COLO UTERINO, COM E SEM USO DE TAMPÃO VAGINAL

OBJETIVO

Comparar dois métodos de hemostasia após procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF), com e sem tampão vaginal.

MÉTODOS

Ensaio clínico randomizado realizado no Hospital do Câncer de Barretos (HCB) de outubro de 2014 a junho de 2015 com 100 pacientes submetidas à CAF do colo do útero, randomizadas para inserir ou não tampão vaginal após o procedimento . O desfecho primário foi a intervenção ginecológica pós-operatória devido ao sangramento vaginal após o procedimento. O secundário foi o número de dias com sangramento vaginal. Apenas os participantes estavam cegos para a atribuição do grupo. As variáveis ​​categóricas foram comparadas com o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher e utilizou-se o nível de significância de 5%.

RESULTADOS

O estado hormonal, gestações anteriores e resultados histológicos foram bem distribuídos entre os grupos. O sangramento vaginal anormal pós-operatório que requer intervenção não teve diferença estatística entre os grupos de pacientes com tampão vaginal e sem tampão vaginal (p = 0,3074), assim como outras complicações (tabela 1). A mediana dos dias relacionados de sangramento vaginal após o procedimento foi de 7,4 dias (DP 8,75) no grupo que utilizou tampão vaginal e 7,34 dias (DP 8,52) no grupo que não utilizou, sem diferença estatística (p = 0,912).

CONCLUSÕES

A inserção ou não de tampão vaginal, após CAF, não afeta o número de intervenções ginecológicas pós-operatórias devido ao sangramento vaginal ou a quantidade de dias de sangramento pós-operatório. Gestações anteriores, estado hormonal, citologia ou características do espécime de CAF não afetaram o resultado. Também não encontramos nenhum fator de risco associado a sangramento anormal. Com base nisso, o uso de tampão vaginal pode ser deixado de usar sem maiores complicações.

PALAVRA CHAVE

PATOLOGIAS DO COLO UTERINO. EXCISÃO DE COLO UTERINO. CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA. TÉCNICAS DE HEMOSTASIA.