Dados do Trabalho

TÍTULO

Avaliação do sucesso nas induções de parto em um hospital público do Distrito Federal.

OBJETIVO

Avaliar o índice de sucesso nas induções de trabalho de parto em um hospital público referência em alto risco do Distrito Federal.

MÉTODOS

Trata-se de estudo observacional descritivo de análise retrospectiva, em que foram revisados os prontuários clínicos de gestantes submetidas ao amadurecimento cervical em um serviço público do Distrito Federal no primeiro semestre de 2020. Foram incluídas todas as gestantes submetidas a indução de parto com misoprostol em fetos vivos, sendo excluídas as pacientes que não utilizaram misoprostol, apresentavam fetos mortos, contraindicações absolutas ao amadurecimento cervical ou parto vaginal e/ou prontuários incompletos. Conforme esses critérios, foram selecionadas 200 participantes. As variáveis estudadas foram idade, paridade, pontuação no índice de Bishop, indicação da indução, intercorrências durante o processo de indução, número de comprimidos administrados, intervalo de administração da medicação, intervalo entre a introdução do primeiro comprimido e a resolução do parto, percentual de evolução para parto vaginal e as principais indicações de cesárea.

RESULTADOS

O sucesso da indução representada pela evolução para parto vaginal ocorreu em 46.5% das pacientes, principalmente nas multíparas (39.5% da amostra). Observou-se que 76% das participantes tinham idade entre 16 e 35 anos e 60.5% eram nulíparas. No início do processo de indução, 75% delas apresentavam índice de Bishop igual ou inferior a 3. As indicações mais prevalentes de indução foram pós-datismo, a ruptura prematura de membranas ovulares e o diabetes gestacional (45%, 16% e 13% dos casos respectivamente). A quantidade média de comprimidos administrados foi de 1.86 (mínimo de 1 e máximo de 7), com intervalo médio de 9h de administração e nascimento ocorrido numa média de 20 horas. A via de parto cesariana ocorreu principalmente devido falha de indução, sofrimento fetal agudo e parada de progressão.

CONCLUSÃO

As características maternas como idade, paridade e índice de Bishop assim como a quantidade e o intervalo da administração do misoprostol interferem no sucesso da indução de parto. Desse modo, é importante a realização de um prontuário clínico completo e estabelecimento de protocolos assistenciais, visando padronizar condutas afim de melhorar a segurança e eficácia da assistência prestada ao binômio materno-fetal. Cabe ressaltar a limitação do estudo por englobar gestantes de alto risco, cuja condição clínica pode determinar maior taxa de insucesso no processo.

PALAVRAS-CHAVE

Trabalho de parto induzido; misoprostol; parto vaginal; hospital público.