Dados do Trabalho

TÍTULO

Histerectomia e Cirurgia Robótica: Uma Revisão Sistemática

OBJETIVO

Comparar os efeitos da cirurgia robótica com outros métodos cirúrgicos como a laparoscopia tradicional e a cirurgia abdominal aberta para realização de histerectomia.

FONTE DE DADOS

A busca foi conduzida pela base dados PubMed, em Maio de 2023, utilizando os descritores "Procedimentos Cirúrgicos Robóticos", “Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia” e "Histerectomia”, em inglês. Como limitação não foram incluídas outras bases de dados.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Inicialmente foram encontrados 571 estudos e após aplicação dos critérios de inclusão 23 estudos foram analisados, tais critérios foram ensaios clínicos controlados e randomizados, realizados em humanos e em Inglês, que comparavam os procedimentos tradicionais de histerectomia com a cirurgia assistida por robótica. Foram incluídos 6 estudos na presente revisão.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os dados dos ensaios foram organizados em uma planilha Microsoft Excel contendo as características das populações analisadas, dados e resultados estatísticos de cada estudo. A escala Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) foi utilizada para melhorar o relato desta revisão.

SÍNTESE DE DADOS

Os estudos compararam diferentes técnicas cirúrgicas para o tratamento de câncer de endométrio e câncer colo uterino, sendo a cirurgia robótica uma das opções avaliadas. Em relação à cirurgia abdominal, a cirurgia robótica demonstrou redução do risco de complicações, recuperação mais rápida da qualidade de vida a partir do quinto dia (p<0,001), menor perda sanguínea e menor taxa de complicações em 30 dias (p=0,003). Comparada à laparoscopia tradicional, a cirurgia robótica apresentou menor tempo de operação (p<0,001) e menor chance de necessidade de conversão para laparotomia (p=0,027). No entanto, um estudo brasileiro não encontrou diferenças significativas no tempo de procedimento, número de linfonodos retirados e complicações, ainda destacou o maior custo da cirurgia robótica em relação à laparoscopia tradicional. Esse estudo tinha como limitação o fato de os cirurgiões estarem no início da curva de aprendizado, enquanto estudos internacionais relataram resultados positivos com equipes já treinadas.

CONCLUSÃO

Conclui-se que a histerectomia realizada por robótica é um procedimento seguro que diminui o risco de complicações e tem melhor resposta pós-operatória quando comparada à técnicas tradicionais. Ademais, são necessários mais estudos nacionais e multicêntricos que avaliem a técnica no cenário brasileiro.

PALAVRAS-CHAVE

Procedimentos Cirúrgicos Robóticos; Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia; Histerectomia