Dados do Trabalho

TÍTULO

Impacto do tratamento hormonal da Endometriose no controle da dor e na qualidade de vida: uma revisão sistemática

OBJETIVO

Investigar e analisar a eficácia de Tratamentos Hormonais da Endometriose para controle da dor e melhora da qualidade de vida em mulheres com a doença.

FONTE DE DADOS

Foram analisados ensaios clínicos controlados e randomizados, dos últimos dez anos, em humanos, mediante o uso dos descritores pesquisados no DECs “endometriosis”, ”pain”, ”drug therapy”, “life quality”, nas bases de dados MedLine, SciELO e LILACS no dia 05 de Julho de 2023. A busca encontrou algumas limitações como amostras pequenas, com 6 estudos contemplando menos de 100 pacientes, sendo que desses, 4 avaliaram menos de 55 mulheres, além dos estudos terem diferentes tempos de tratamento e seguimento.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

A pesquisa inicial identificou 37 estudos, sendo incluídos aqueles que se tratavam de comparação entre dois ou mais tratamentos hormonais em mulheres diagnosticadas com endometriose, bem como artigos que analisavam apenas um tratamento hormonal. Foram excluídos estudos relacionados a tratamentos não farmacológicos, estudos que envolvem a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e estudos com medicamentos em fase de teste. Após aplicação desses critérios e da utilização da escala PRISMA, foram analisados 11 artigos.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os dados foram extraídos com base em características da amostra, como o número de participantes e média de idade, contemplando ao total 2327 mulheres. A análise de dados também levou em consideração o tempo do tratamento e seguimento, variando entre 3, 6 e 12 meses. A partir disso, comparou-se os diferentes tratamentos hormonais para a redução da dor, sendo elas da classe das progestinas, estrogênios e GNRh.

SÍNTESE DE DADOS

Todos os estudos demonstraram redução clinicamente significativa da dor pélvica pela Escala Visual Analógica (EVA) e da qualidade de vida, pela relato diário escrito dos sintomas ou questionários específicos como o EHP-30 (Endometriosis Health Profile-30). Desses estudos, 6 apontaram a redução da dismenorréia e 7 demonstraram a redução de dispareunia, ambos pela EVA. Em todos os medicamentos testados e comparados, houve melhora estatística da dor (p<0,0001) em seus diferentes domínios, sem diferença significativa entre grupos (p>0,05).

CONCLUSÃO

O tratamento hormonal da endometriose se mostrou eficaz na redução dos sintomas de dor pélvica, assim como de dispareunia e dismenorreia, melhorando consideravelmente a qualidade de vida das pacientes. Além disso, não houveram evidências suficientes que comprovassem a superioridade de um tratamento hormonal específico sobre outro, sendo todos eficazes no manejo dos sintomas analisados.

PALAVRAS-CHAVE

Terapia de Reposição Hormonal; Dor pélvica; Qualidade de vida.