Dados do Trabalho

TÍTULO

INFLUÊNCIA DA VIA DE PARTO E DA COR DE PELE PARA UMA EXPERIÊNCIA POSITIVA NO PARTO

OBJETIVO

Avaliar a satisfação das mulheres sobre a assistência obstétrica durante o trabalho de parto (TP) e parto, segundo sua cor da pele e via de parto.

MÉTODOS

Corte transversal com puérperas de hospital terciário entre setembro/2021 e março/2023. Avaliamos durante a internação da parturiente a satisfação com assistência ao parto usando a Escala Mackey (validada no Brasil) com 34 itens que avaliam a satisfação através de uma escala Likert de 5 pontos, além de características sociodemográficas e clínicas. Consideramos a via de parto vaginal (PV) ou cesariana (PC), e a cor de pele autodeclarada, como negras (pretas e pardas) e não-negras (brancas, amarelas e indígenas). Para análise utilizamos testes Qui-quadrado, exato de Fisher e teste de Mann-Whitney. O nível de significância foi 5%., foi utilizado o SAS versão 9.4.

RESULTADOS

Incluímos 169 puérperas, 98 negras (58%) e 71 não negras (42%). A taxa de cesariana foi 52%, sem diferença entre os grupos. A média de satisfação geral com o TP foi de 4.11, e a com o parto foi de 4.36. As mulheres que tiveram PV, em comparação com a cesariana, tiveram maior satisfação geral com o TP (4.28 vs 3.71, p = 0.005) e parto (4.51 vs 4.22, p = 0.004), colaboração do acompanhante no parto (4.64 vs 4.39, p = 0.007), estado de saúde do bebê ao nascimento (4.49 vs 4.27, p = 0;008), tempo para segurar o bebê (4.41 vs 3.99, p<0.001), satisfação geral com os cuidados recebidos (4.72 vs 4.55, p = 0.022), e de experiência positiva com o TP (3.78 vs 3.20, p<0.001) e parto (3.88 vs 3.56, p<0.001). As mulheres negras apresentaram menor satisfação com a experiência do nascimento do bebê em comparação com as não-negras (4.57 vs 4.77, p = 0.019). Durante o TP, 80.95% das mulheres teve mobilidade, 84% acompanhante durante o trabalho de parto, 74.5% delas receberam métodos não-farmacológicos e 81% métodos farmacológicos para alívio da dor, sem diferença entre os grupos.

CONCLUSÃO

Nas mulheres que tiveram PV a experiência positiva de TP e parto foi maior que nas mulheres com PC. Mulheres negras apresentaram menor satisfação com a experiência de nascimento do bebê. A via de parto e a cor de pele foram fatores determinantes na satisfação com a assistência ao parto.

PALAVRAS-CHAVE

Assistência ao Parto; Determinantes Sociais da Saúde; Iniquidades em Saúde