Dados do Trabalho

TÍTULO

DISTRIBUIÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO E RH-D EM GESTANTES NA CIDADE DE JOÃO PESSOA - PB

OBJETIVO

Estimar a prevalência do tipo sanguíneo Rhesus D-negativo na população obstétrica de João Pessoa - PB, a fim de planejar estratégias de saúde pública para a prevenção da aloimunização fetal.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo epidemiológico e transversal que avaliou a frequência de distribuição da classificação sanguínea (ABO-Rh) de gestantes atendidas em uma Unidade de Medicina Fetal de referência, em João Pessoa – PB, no período de 2015 a 2018. Foram incluídas todas aquelas que apresentavam exame comprobatório de classificação sanguínea e excluídas as que não possuíam idade mínima de 18 anos, totalizando 7.452 grávidas. Foram calculadas as relações entre as variáveis por meio da tabulação de dados no Google Planilhas e do uso do Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0.0. As variáveis quantitativas com distribuição normal foram representadas por médias e desvios padrões, sendo utilizado teste t para comparação entre os grupos. Para os riscos estimados, razão de chances e testes de dependência ou independência de variáveis, buscou-se cálculo de Qui-quadrado de Pearson. As correlações foram feitas por Método de Bonferroni para identificar grupos diferentes entre si. A suposição de normalidade foi verificada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov.

RESULTADOS

Foram analisadas 7.452 gestantes, com idade média de 30,9 anos, evidenciando-se uma prevalência de Rh-D negativo de 12% (894/7452). Considerando a classificação do sistema ABO, a prevalência foi de 47,9% (3572/7452) para o tipo O; 38,1% (2838/7452) para o tipo A; 10,6% (791/7452) para o tipo B e 3,4% (251/7452) para o tipo AB. Já a distribuição de Rh-D negativo entre os grupos ABO foi de 12% (429/3572) das gestantes tipo O; 11% (311/2838) das tipo A; 16,6% (131/791) das tipo B e 9,2% (23/251) das tipo AB. Observou-se uma distribuição de Rh-D negativo nos grupos B e O acima do esperado (p<0,001). Ainda, foi verificado que a distribuição dos grupos ABO e Rh ao longo dos anos manteve-se estável, com mínimas diferenças percentuais.

CONCLUSÃO

Estima-se que aproximadamente 1 a cada 8 gestantes é Rh-D negativo, notando-se maior distribuição deste subtipo nos tipos sanguíneos O e B. Nesse sentido, tal proporção significativa de gestantes indica a necessidade de políticas públicas de prevenção ao risco de aloimunização e complicações hemolíticas perinatais, a partir da oferta de imunoglobulina anti-D no pré-natal e no pós-parto imediato.

PALAVRAS-CHAVE

Sistema ABO de Grupos Sanguíneos; Sistema do Grupo Sanguíneo Rh-Hr; Isoimunização Rh; Eritroblastose Fetal.