Dados do Trabalho

TÍTULO

Tumor de células da granulosa na gravidez: um relato de caso

CONTEXTO

Câncer de ovário durante a gravidez ocorre em apenas 0,083 para cada 1000 gestações, desses, somente 13% são tumores de cordão sexual. Tumor de células da granulosa é uma rara complicação na gravidez, poucos casos foram relatados na literatura.
Os tumores de células da granulosa são estadiados conforme a classificação de FIGO e maior parte deles estão no estágio I. Esses tumores geralmente crescem como massas pélvicas de tamanhos variados e raramente apresentam disseminação abdominal ou a distância.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

RV, 44 anos, deu entrada no hospital em trabalho de parto, com gestação a termo, realizado parto normal sem intercorrências. Dois dias após o parto, paciente iniciou quadro de dor abdominal intensa com piora progressiva. Realizado exames de ultrassom abdominal e tomografia que evidenciaram massa ovariana bilateral e moderada quantidade de líquido livre na cavidade abdominal. Optou-se por realizar laparotomia exploradora. Durante a cirurgia havia ascite e massas ovarianas bilateralmente com mais de 10 cm no maior diâmetro, heterogêneas e com áreas císticas. Foi realizado ooforectomia e salpingectomia bilateralmente. O diagnóstico anatomopatológico foi de tumor de células da granulosa forma adulta em ambos os ovários com as duas tubas uterinas livres de doença.
Após o resultado, foi encaminhada para o serviço de referência em oncologia onde realizou-se nova intervenção cirúrgica para término de estadiamento. Sendo feito histerectomia, omentectomia, biópsias peritoneais e apendicectomia, todos os materiais enviados para estudo anatomopatológico com resultado livres de doença. Foi estadiado como IB, segundo a FIGO (International Federation Of Gynecology and Obstetrics), por se tratar de tumor com crescimento limitado a ambos os ovários, ascite sem células malignas e superfícies externas sem tumor, com cápsulas intactas.
Paciente com boa evolução no pós-operatório, sem necessidade de tratamento complementar com quimioterapia ou radioterapia. No momento mantem acompanhamento regular no hospital oncológico.

COMENTÁRIOS

Relatamos um caso de uma paciente com Tumor de células da granulosa durante a gestação, com diagnóstico realizado alguns dias após o parto. Condição rara e que requer muito cuidado e acompanhamento, pois se não suspeitada pode trazer consequências graves para mãe e feto. Uma vez suspeitada a doença pode ser adequadamente acompanhada e tratada pois o diagnóstico precoce melhora sobrevida da doença.

PALAVRAS-CHAVE

Câncer de Ovário, Tumor de Ovário na gravidez, Tumor de Células da Granulosa