Dados do Trabalho

TÍTULO

Neurotequeoma: raro diagnóstico diferencial de nódulo mamário

CONTEXTO

O Neurotequeoma ou Neurotecoma é uma neoplasia benigna rara de origem histológica da bainha neural de nervos periféricos. Acomete principalmente mulheres jovens (média de 24 anos). Se apresenta clinicamente como uma lesão cutânea assintomática, de crescimento lento, que afeta comumente cabeça, braços e ombros. Este trabalho descreve um caso de neurotequeoma em uma jovem de 23 anos, que se manifestou como nódulo periareolar ovalado em mama direita. Por se tratar de um caso raro, tanto pela lesão quanto pela topografia incomum, faz-se necessário ampliar o acervo literário do tema com objetivo de facilitar seu diagnóstico

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente de 23 anos, G2P2NA0, comparece - em Fevereiro/2020 - à primeira consulta do serviço de Mastologia com queixa de caroço no peito há cerca de 5 anos com aumento durante a última gestação, há 2 anos. Apresentava-se em uso Levonorgestrel+ Etilnilestradiol sem outras alterações dignas de nota. Trouxe Ultrassonografia de Mamas Bilateral de Maio/2019 que evidenciou Nódulo Periareolar ovalado, em mama direita, na projeção de 3h, medindo 3,4 x 2,6 x 1,9 cm, com margens circunscritas e discreto reforço acústico posterior, classificado como BIRADS 3. Ao exame físico, identificou-se abaulamento em Quadrante Inferomedial / Região Periareolar da Mama Direita com Nódulo palpável de 2,5 cm. Enquanto conduta, foi liberada Autorização de Internação Hospitalar para Biópsia Excisional do Nódulo. Em Março/2020 a paciente deu entrada no atendimento de urgência da ginecologia e obstetrícia queixando-se de dor e hiperemia refratárias ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios. Não sendo identificada secreção em ferida operatória ao exame físico, foram orientadas compressas frias, sustentação das mamas com sutiã e analgesia para dor moderada, para manejo dos sintomas. Em Abril/2020 paciente retorna a mastologia com Histopatológico consistente com Neurotecoma.

COMENTÁRIOS

O Neurotequeoma é uma neoplasia benigna rara, de clínica inespecífica e caráter não invasivo. Por esse motivo, não é lembrado como possibilidade diagnóstica. O caso descrito se destaca por se tratar de uma neoplasia rara em mama direita, localização incomum para o tumor. Deste modo, é notável a importância de maior estudo da patologia e conscientização da importância do autoexame das mamas, visto que o tumor é mais comum em uma faixa etária não contemplada pelo rastreamento padrão das mamas, seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia.

PALAVRAS-CHAVE

Neurotecoma; Neoplasia Mamária; Diagnóstico Diferencial