Dados do Trabalho

TÍTULO

Metodologias para análise da qualidade do pré-natal: uma revisão de literatura

OBJETIVO

Analisar as metodologias e critérios utilizados para avaliação da qualidade do pré-natal no Brasil.

FONTE DE DADOS

Os artigos avaliados foram extraídos do PUBMED, LILACS e EMBASE, entre 2011 e 2021, utilizando os operadores booleanos indexados: Qualidade, Pré-natal, Brasil e seus correspondentes.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram incluídos 42 estudos a partir da realização de triagem e leitura dos títulos e resumos por dois revisores de forma independente a fim de diminuir o risco de viés. Os critérios de inclusão obedecidos foram os estudos realizados no Brasil nos idiomas português, inglês e espanhol.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Foi elaborada uma tabela segundo as variáveis observadas na literatura: metodologia, mínimo de consultas no pré-natal (PN) , idade gestacional (IG) de início na assistência PN, orientações acerca do trabalho de parto, vacinação, exame laboratoriais, exame físico, manejo de risco, tratamentos, suplementação, infraestrutura do serviço e consulta puerperal. A análise dos dados foi realizada pelo SPSS (23.0).

SÍNTESE DE DADOS

Evidenciou-se que 16,7%(11/42) dos estudos utilizaram as diretrizes do Programa de Humanização no PN e Nascimento para avaliação do PN, 11,9% (5/42) o Manual Técnico do PN e Puerpério, 9,5% ( 4/42) o Caderno de Atenção Básica PN N°32 e 45,2% (19/42) utilizaram outros instrumentos de análise. Dentre os artigos analisados, 81% (34/42) utilizaram número mínimo de consultas como marcador de qualidade, sendo que 69% (29/42) aplicaram como critério o mínimo de 6 e 9,5% (4/42), o mínimo de 7. Quanto ao início da assistência como marcador de qualidade, 33,3% (14/42) utilizaram até 12 semanas de gestação, enquanto 28,6% (12/42) até 16 semanas. A variável orientações acerca do trabalho de parto foi utilizada para análise da qualidade do PN em 26,2% (11/42) e o marcador realização de consulta puerperal foi utilizado em 28,6% (12/42). Quanto à imunização, não houve padronização quanto às vacinas utilizadas para avaliar a qualidade, no entanto, o tópico foi utilizado em 59,5% (25/42) dos estudos. A realização de exames laboratoriais estava presente como parâmetro de análise em 90,5% (35/42) e a realização de exame físico estava em 57,1% (24/42).

CONCLUSÃO

Embora os parâmetros de avaliação mais utilizados estejam em consonância com o que recomenda o Ministério da Saúde, notam-se muitas divergências no que é tido como fundamental para um PN de qualidade. Reforça-se o estímulo ao uso de marcadores preconizados pelos órgãos de saúde do país, em suas análises, visando a padronização de índices para aplicação nacional.

PALAVRAS-CHAVE

Qualidade; Pré-Natal; Brasil