Dados do Trabalho

TÍTULO

O Uso de Analgesia Intraparto e Seus Desfechos Obstétricos: Uma Revisão Sistemática

OBJETIVO

Analisar e investigar o uso de analgesia intraparto e seus desfechos obstétricos, uma vez que essa prática pode gerar repercussões significativas no organismo da parturiente e de seu filho.

FONTE DE DADOS

Durante maio e junho de 2023, foram analisados ensaios clínicos controlados e randomizados, dos últimos 5 anos, em humanos, nas bases de dados MedLine e SciELO. A busca pelos descritores e termos utilizados foi feita no DECs e os descritores utilizados foram: Analgesia obstétrica, Dor do parto, Trabalho de Parto, e suas derivações.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram incluídos estudos com mulheres em trabalho de parto que fizeram uso de analgesia. Foram excluídos estudos com métodos mal descritos e publicações que não estavam diretamente relacionados ao objetivo. Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA. Inicialmente foram encontrados 439 estudos no MedLine e 45 artigos na SciELO, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram lidos na íntegra 26 artigos, onde 8 fizeram parte do escopo e análise final.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Estabeleceu-se o objetivo supracitado e aplicou-se os critérios de inclusão e exclusão. Após leitura dos artigos, foram selecionados aqueles que continham desfechos obstétricos estritamente relacionados ao uso de analgesia intraparto.

SÍNTESE DE DADOS

Felisbino-Mendes et. al (2017) revelou um prolongamento na duração do parto nas mulheres que receberam analgesia em comparação com as que não receberam, além de aumentar o risco do parto instrumentalizado (p<0,0001), sendo esta 5x maior em gestações de alto risco. De acordo com Silva et. al (2020), o uso de analgesia triplicou a chance de recém-nascidos com Apgar menor que 7 no primeiro minuto, mesmo após ajuste para idade materna, idade gestacional e número de partos anteriores (OR ajustado = 2,80, IC 95% 1,52-5,17). No artigo de Yao et. al (2022), que comparou o uso de analgesia epidural e analgesia combinada raqui-peridural, demonstrou-se que houve elevação da temperatura materna durante o trabalho de parto (P  = 0,034), todavia, em Fan et. al (2019) o bolus peridural intermitente programado reduziu a incidência de febre intraparto.

CONCLUSÃO

O Uso de analgesia intraparto é um direito das parturientes no SUS, todavia, essa provoca alterações no desfecho do parto, prolongando sua duração e aumentando a chance de instrumentalização. Além disso, a analgesia está relacionada com a diminuição do Apgar dos neonatos no primeiro minuto e elevação da temperatura materna, de modo a corroborar para a instalação de febre intraparto.

PALAVRAS-CHAVE

Analgesia Obstétrica; Dor do parto; Trabalho de Parto.