Dados do Trabalho

TÍTULO

TRIAGEM ONCOLÓGICA DE MAMA E CÉRVIX EM PACIENTES TRANSGÊNERO: QUAIS AS RECOMENDAÇÕES?

OBJETIVO

Verificar as recomendações do rastreio dos cânceres de cérvix e de mama em pacientes transgêneros.

FONTE DE DADOS

Realizou-se a revisão no PubMed, em junho de 2023. Guiando-se pelas palavras-chave: (Transgender) AND (Ginecologist) AND (Cancer Screening). Os termos utilizados foram estabelecidos em consonância com os descritores de saúde disponíveis na plataforma DECS/MESH. A limitação da revisão foi a escassez de trabalhos sobre o tema.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram encontrados 11 artigos na plataforma de busca, sendo selecionados 6 para leitura na íntegra, após aplicação dos critérios de exclusão e inclusão por meio do algoritmo PRISMA. Critérios de exclusão: artigos de revisão, estudos em animais e artigos não gratuitos. Critérios de inclusão: artigos em inglês, publicados nos últimos 10 anos até 13 junho de 2023.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os resultados analisaram objetivos, população de estudo, sítio oncológico e recomendação de rastreio, por dois pesquisadores, em duplo cedo. A análise resultou em 6 trabalhos que abordaram o rastreio de CA de mama e 4 abordaram CA de cérvix em pacientes transgêneros femininos e masculinos. As recomendações variaram segundo o estado hormonal e cirúrgico.

SÍNTESE DE DADOS

Quanto ao CA de mama, recomenda-se o rastreio com a mamografia em transgêneros femininas, 5 anos após o início da terapia hormonal com estrogênio, sofrendo mudanças de acordo com os fatores de risco individuais. Já em transgêneros masculinos mastectomizados radicalmente, deve-se suspender o rastreio pela mamografia devido a insuficiência de tecido mamário e desconforto do paciente. Se necessária investigação, deve-se usar USG mamária e RNM. Já no CA de cérvix, em homens transgêneros a triagem deve ser feita nas mesmas recomendações da população cisgênero no que diz respeito a idade, com o exame papanicolau, e os pacientes podem apresentar maior dor e desconforto durante o exame. O uso de espéculos extra pequenos, lubrificação adequada e swab vaginal, realizado pelo próprio paciente são recomendados. Nas mulheres transgêneros que possuem neovagina, apenas 1 artigo traz a recomendação de testes citopatológicos regulares.

CONCLUSÃO

A triagem de CA de mama e cérvix para a população transgênero é consonante à empregada na população cisgênero, no entanto, singularidades cirúrgicas e hormonais devem ser ponderadas. Em casos de dúvidas, a opinião de especialistas é utilizada para complementar as evidências. Além disso, salienta-se a necessidade de mais estudos sobre a temática.

PALAVRAS-CHAVE

Cancer Screening; Ginecologist; Transgender