Dados do Trabalho

TÍTULO

Leiomioma de ovário em uma paciente de 29 anos: um relato de caso

CONTEXTO

O leiomioma de ovário é uma neoplasia benigna rara, caracterizada pelo desenvolvimento de um tumor composto por células musculares lisas no ovário. Embora sejam mais comumente observados em mulheres na pré-menopausa, casos em pacientes jovens têm sido relatados. Dependendo do tamanho e localização do leiomioma, as pacientes geralmente apresentam queixas de pressão pélvica, dor, sangramento menstrual intenso e/ou dismenorreia.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente do sexo feminino, 29 anos, nuligesta, encaminhada para investigação de cisto dermoide evidenciado em ultrassonografia (USG) em agosto de 2022 com 3,1 x 2,3 cm sugestivo de cisto hemorrágico. Nova USG para controle de ovulação, em setembro de 2022, demonstrou ovulação adequada e cisto com dimensões 7,2 x 5,8 x 4,6 cm. Paciente apresentava ciclos regulares e exames laboratoriais de mesmo mês dentro da normalidade (FSH, LH, Estradiol, DHEA, Prolactina, TSH, T4 livre). À ressonância magnética de pelve, foi identificada formação expansiva sólida, de aspecto heterogêneo, medindo 5,3 x 5,8 x 4,4 cm, com área sólida compatível com neoplasia primária no ovário esquerdo. Indicado tratamento cirúrgico, realizado por videolaparoscopia em maio de 2023, com congelação intraoperatória negativa, sugestiva de mioma, confirmada posteriormente em histopatológico que exibiu neoplasia mesenquimal fusocelular bem delimitada, pseudoencapsulada, representada por arranjos fasciculares de células fusiformes com citoplasma eosinofílico e núcleos “charutoides” brandos, sendo concluído leiomioma de ovário com calcificações distróficas.

COMENTÁRIOS

Os leiomiomas têm como sítio habitual o útero, sendo incomum sua apresentação no ovário. Essa neoplasia costuma ser indistinguível de fibromas ovarianos e leiomiomas subserosos até a confirmação histopatológica. A importância do presente relato é demonstrar essa rara apresentação clínica e seu tratamento padrão, a videolaparoscopia com congelação intraoperatória.

PALAVRAS-CHAVE

Neoplasias Ovarianas; Leiomioma; Neoplasia Benigna.