Dados do Trabalho

TÍTULO

MODULADORES BIOPSICOSSOCIAIS E O DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO EM DIFERENTES FASES DO CICLO REPRODUTIVO

OBJETIVO

Identificar os fatores biopsicossociais ao diagnóstico de depressão em mulheres brasileiras em diferentes fases do ciclo reprodutivo.

MÉTODOS

Estudo transversal com amostra de mulheres em idade reprodutiva participantes da Pesquisa Nacional de Saúde, desenvolvida em 2013. O desfecho foi o autorrelato do diagnóstico de depressão e as variáveis ​​independentes comportamentais, sociais e biológico/gestacional. O tamanho amostral foi estimado por meio dos indicadores de proporção para os grupos de interesse para a população geral sendo selecionado 81.357 domicílios. A seleção da amostra foi a partir de conglomerado dos setores censitários seguida pelos domicílios do setor e posterior amostragem aleatória simples do informante, sendo três estágios de seleção a partir da amostra mestra do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Aplicou-se a modelagem de Poisson e estimou-se a associação através da Razão de Prevalência (RP), adotando-se α≤0,05. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com o CAAE: 10853812.7.0000.0008.

RESULTADOS

Participaram 22.621 mulheres em fase reprodutiva. Identificou-se maior ocorrência do diagnóstico de depressão em mulheres brancas (RP=1,38), com hábitos tabagistas (RP=1,47), com histórico de violência por pessoa conhecida (RP=1,69), moradora de zona urbana (RP=1,37) e possuir animais domésticos (RP=1,19). Com o aumento da idade, há maior possibilidade de relato de depressão. Por outro lado, rede de suporte com 3-5 pessoas (RP=0.82), assim como ter percepção de saúde boa (RP=0.17) ou regular (RP=0.40), morar com pessoas na mesma residência independentemente de ser cônjugue (RP=0.94), ter sono reparador (RP=0.32), não ter outras DCNT (RP=0.25) e não ter deficiência física (RP=0.43) são menos associados à depressão. Em mulheres com histórico de gestação, a depressão foi menos comum (RP=0.51), controlando efeitos de confundidores. Características como a idade da primeira gestação (RP=0,99; IC95%:0,97-1,01), número de gestações, número de partos (RP=0,97; IC95%:0,81-1,16), número de nascidos vivos (RP=0,99; IC95%: 0,83-1,19), número de filhos mortos (RP=1,085; IC95%:0,96-1,22), aborto espontâneo (RP=1,21; IC95%:0,99-1,47) e aborto induzido (RP=0,73; IC95%:0,46-1,16) não se associam ao desfecho nas mulheres participantes.

CONCLUSÃO

Diversas condições biopsicossociais estão relacionadas à depressão em mulheres. As características gestacionais não se relacionaram com o diagnóstico em gestantes ou multíparas.

PALAVRAS-CHAVE

Depressão, Gravidez, Determinante Social, Epidemiologia, Brasil.