Dados do Trabalho

TÍTULO

Funcionalidade, Ansiedade e Depressão: uso da ferramenta WOICE em gestantes e puérperas hipertensas

OBJETIVO

Descrever os resultados da aplicação da ferramenta WOICE em uma população de gestantes e puérperas hipertensas, abordando seus níveis de ansiedade, depressão, funcionalidade, uso de drogas e exposição à violência.

MÉTODOS

A ferramenta WOICE foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e agrega instrumentos que tem a função de mensurar morbidades não-clínicas em gestantes e puérperas. A ferramenta inclui avaliação de depressão, ansiedade, funcionalidade, uso de drogas, exposição à violência e satisfação com a sexualidade. Trata-se de análise secundária que incluiu mulheres hipertensas atendidas no pré-natal e revisão puerperal em hospital terciário do interior de São Paulo, Brasil. Foram consideradas hipertensas mulheres com duas ou mais medidas de pressão arterial sistólica ≥140 ou diastólica ≥90. O período de coleta de dados foi de Novembro/17 a Dezembro/18. As mulheres foram incluídas após assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e os resultados foram imediatamente incluídos em um banco de dados on-line. Os resultados foram descritos como médias e desvio-padrão para as variáveis contínuas e como frequência e percentagem para as variáveis categóricas.

RESULTADOS

238 mulheres foram incluídas nesta análise, 139 no puerpério e 99 durante a gestação. A idade média para as gestantes foi de 31.1 (±6.2) e 30.3 (±7.0) anos para as puérperas. Em ambos grupos, a maioria das mulheres tinha educação secundária e era casada. A avaliação de funcionalidade evidenciou que 40.4% das gestantes tinha prejuízo à sua funcionalidade, enquanto 12.2% das puérperas apresentaram a mesma condição. Entre as gestantes, 53.5% apresentaram ansiedade, nível que caiu para 34.5% entre puérperas. 90.6% das puérperas apresentaram sintomas depressivos, ante 41.4% das gestantes. O uso de drogas foi simular em ambos grupos (14.1 e 14.4, respectivamente), e a exposição à violência íntima foi de 7.1% para gestantes e 5.0% para puérperas, com agressão física em 3% e 1.4%, respectivamente.

CONCLUSÃO

A ampliação do escopo da morbidade materna permite compreender as múltiplas dimensões de saúde que podem ser afetadas durante a gravidez e o puerpério. Gestantes hipertensas apresentam alta frequência de ansiedade e prejuízo à funcionalidade, com grande prejuízo às atividades do dia-a-dia, enquanto as puérperas são muito frequentemente acometidas por depressão. A exposição a drogas e violência é similar em ambas populações.

PALAVRAS-CHAVE

Pré-Eclâmpsia; Hipertensão; Morbidade Materna