Dados do Trabalho

TÍTULO

CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA METASTÁTICO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

OBJETIVO

Avaliar a percepção dos cuidados paliativos nas pacientes em tratamento de câncer de mama metastático no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) de Curitiba-PR.

MÉTODOS

Estudo transversal aprovado pelo CEP (nᵒ 5.695.587) com coleta retrospectiva de 18.665 prontuários no banco de dados do Centro Oncológico do HUEM (CEON), resultando em 2.860 após eliminar os duplicados e, destes, filtrou-se 469 com câncer de mama. Foram incluídas pacientes com câncer de mama metastático em acompanhamento no HUEM no momento da pesquisa e excluídas aquelas sem implantação tumoral secundária; óbito; homens; ausência de evolução em prontuário/imagem ou resultado em análise durante o estudo, resultando em 61 pacientes, com as quais foi estabelecido contato telefônico. Destas, 23 responderam ao questionário “Escala de Resultado em Cuidados Paliativos” adaptado; das 38 não respondentes, 14 haviam falecido, 9 recusaram participar, 7 tinham números inexistentes, 5 não atenderam as ligações e 3 não tinham metástase.

RESULTADOS

Como dados epidemiológicos, a idade variou entre 37-85 anos; 39,1% eram casadas e 87% eram brancas. Os principais sítios metastáticos foram: ósseo (47,8%), pulmonar (30,4%), sistema nervoso central (13%) e fígado (13%). Quanto ao questionário, 73,9% afirmaram ter recebido todas as informações sobre o tratamento, mas 69,6% não sabiam o que eram cuidados paliativos. A dor afetou-as de forma variável, além dos sintomas de enjoo (30,4%) e cefaleia (26,1%); ainda, havia insatisfações físicas (39,1%), emocionais (21,7%) e estéticas (21,7%). Quanto à condição psicológica, 91,3% se sentiam ansiosas ou preocupadas e 26% relataram que suas vidas não valiam a pena. Entretanto, 95,7% não faziam acompanhamento psicológico. Por outro lado, 78,3% das pacientes conseguiam dividir seus sentimentos com familiares. Em relação aos familiares, importante ponto de apoio, 82,5% afirmaram ter suas vidas afetadas por preocupação com as pacientes.

CONCLUSÃO

Concluiu-se que existe uma baixa percepção das pacientes em relação aos cuidados paliativos. Sendo assim, é primordial investir em uma comunicação clara para que elas entendam sobre a paliação, visando melhores desfechos clínicos. Além disso, é necessário incentivar o acompanhamento psicológico dessas pacientes e despender cuidados aos familiares, já que se mostraram ser um suporte importante ainda não abordados na terapêutica.

PALAVRAS-CHAVE

Câncer de Mama; Cuidados Paliativos; Metástases Neoplásicas; Hospitais Universitários