Dados do Trabalho

TÍTULO

Efeitos do uso da Imipramina na incontinência urinária feminina: uma revisão sistemática.

OBJETIVO

Introdução: A incontinência urinária é uma doença muito prevalente com maior frequência na população idosa e que resulta em grande impacto na qualidade de vida. Existem atualmente diversos tratamentos tanto para incontinência urinária de esforço (IUE) quanto para incontinência urinária de urgência (IUU), porém esses tratamentos não são acessíveis para todas as pacientes. A imipramina, medicação utilizada para tratamento de depressão, também é utilizado em pacientes pediátricos com quadros de enurese noturna, porém não é utilizada rotineiramente no tratamento de adultos. Objetivo: Este estudo visa obter evidências científicas na literatura do efeito desta medicação no tratamento de incontinência urinária na população adulta feminina.

FONTE DE DADOS

Utilizamos como fontes de dados: PubMed, Lilacs, Biblioteca Cochrane, Medline, Scielo e a plataforma Clinical Trials.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Revisão sistemática da literatura onde foram incluídos ensaios clínicos controlados ou não, randomizados ou não, em todas as linguagens com qualquer período de seguimento, publicados ou não, desde que disponibilizados os dados da pesquisa para análise.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Ao todo foram encontrados 116 artigos na busca inicial, porem somente 10 artigos foram incluídos seguindo metodologia proposta para esta revisão sistemática. Quatro artigos avaliaram o efeito em pacientes com IUU, três artigos avaliaram o efeito na IUE e três trabalhos avaliaram o efeito em paciente com incontinência mista. Quando avaliamos a qualidade dos estudos encontrados através da escala Jadad, encontramos seis trabalhos (60%) com pontuação “1” (baixa qualidade metodológica). Um trabalho (10%) teve pontuação de “2”, ganhando pontos pela randomização e pelo seguimento dos pacientes. Dois trabalhos (20%) tiveram uma pontuação de “3” na escala Jadad, ambos ensaios clínicos randomizados duplo-cego com cross-over. Apenas um trabalho (10%) obteve 4 pontos na escala Jadad.

SÍNTESE DE DADOS

De maneira geral os estudos não suportam o uso da imipramina na incontinência urinaria de esforço e tem efeitos contraditórios na incontinência urinaria por urgência e mista.

CONCLUSÃO

Apesar de haver dados objetivos e subjetivos para o uso da Imipramina na incontinência urinária feminina, são necessários mais trabalhos com maior número de pacientes e com bom desenho metodológico para estabelecer a sua indicação clínica, e até que estes estudos sejam concluídos o uso da imipramida na incontinência urinária feminina deveria ser restrito a casos excepcionais

PALAVRAS-CHAVE

Incontinência urinária; Imipramina; Antidepressivo