Dados do Trabalho

TÍTULO

Aceitação e viabilidade da auto coleta com teste de HPV para rastreamento do câncer de colo do útero em um projeto piloto

OBJETIVO

Verificar a aceitação e viabilidade da auto coleta com teste de HPV para rastreamento do câncer de colo do útero em substituição à citologia convencional em um projeto piloto

MÉTODOS

Projeto piloto de corte transversal realizado em de 2022 no município de São Bernardo do Campo no estado de São Paulo. Foram incluídas 80 mulheres, com útero, de 30 a 45 anos cadastradas no Sistema Único de Saúde do município. Foram excluídas as moradoras de tribos indígenas. As mulheres foram convidadas a participar do estudo, por meio de chamada telefônica e as que concordaram foram agendadas para a visita porta a porta. Após assinatura do TCLE, receberam o kit de auto coleta do material vaginal com as explicações contidas em folder ilustrativo. As instruções referentes à auto coleta foram fornecidas pela equipe responsável pelo projeto que foi capacitada e treinada. Foi aplicado também um questionário, de fatores de risco associados ao câncer de colo uterino. Após a coleta em ambiente privativo, o material foi entregue para a agente de saúde responsável que identificou e encaminhou para o laboratório no mesmo dia da coleta. O teste de DNA HPV utilizado foi a Captura de Híbridos e os exames positivos foram submetidos ao teste de metilação QIAsure, ambos da Qiagen do Brasil. Todas as mulheres foram convidadas a realizar também o seguimento com citologia e colposcopia no ambulatório do CAISM da FMABC.

RESULTADOS

O resultado do teste DNA HPV foi negativo em 68 (84%) e positivo em 13 (16%). Em relação aos fatores sócio demográficos e comportamentais associados com os resultados dos exames obtidos por meio da auto coleta de DNA HPV, não houve diferença estatisticamente significativa na positividade do exame. A metilação foi positiva em 86% dos exames com CH positivos. A positividade dos testes de HPV com auto coleta mostrou diferença estatisticamente significativa entre as mulheres que declararam dificuldade de acesso à saúde e as que tinham mais de 5 anos de exame com citologia convencional. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as mulheres com teste de HPV positivo que declararam estar vacinadas contra HPV das que declararam não estar vacinadas.

CONCLUSÃO

A auto coleta com teste de HPV mostrou boa aceitação e viabilidade para rastreamento do câncer de colo do útero em substituição à citologia convencional em um município de São Paulo. Esse modelo de rastreamento mostrou-se importante para ampliação do rastreamento visando a eliminação do câncer de colo uterino na região.

PALAVRAS-CHAVE

Neoplasias do Colo do Útero, Metilação, Rastreamento, Projetos Piloto