Dados do Trabalho

TÍTULO

Prevalência de dor crônica após cirurgia para correção de incontinência urinária de esforço com tela sintética livre de tensão, sling de uretra média: revisão sistemática

OBJETIVO

A incontinência urinária de esforço é uma doença muito prevalente e com o envelhecimento populacional tem se tornado cada dia mais comum. A incidência de tal afecção aumenta conforme a idade da população estudada e a depender da faixa etária pode acometer até 60% das mulheres. Desta maneira o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura existente e estabelecer a prevalência de dor crônica, uma das possíveis complicações do sling de uretra média com material sintético.

FONTE DE DADOS

As bases de dados avaliadas para tal revisão foram LILACS, PUBMED, SCOPUS e EMBASE.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Os critérios de elegibilidade foram estudos prospectivos, randomizados ou não, cegos ou não, avaliando pacientes com incontinência urinaria de esforço pura submetidas a sling sintético de uretra média por via retro púbica, transobturatória ou slings de incisão únicas, popularmente conhecidos como “minisling”. O tempo de seguimento mínimo exigido foi de 6 meses. Foram excluídos estudos que avaliassem pacientes com incontinência urinaria mista ou com prolapsos significativos, estudos que incluíssem pacientes submetidas a quaisquer procedimentos cirúrgicos concomitantes ao sling e estudos que incluíssem pacientes que já haviam sido submetidas a procedimentos para correção de incontinência previamente.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Vinte e dois estudos foram elegíveis para a análise. Nenhum dos estudos avaliados tinha dor como desfecho primário e por isso a avaliação de dor crônica foi prejudicada, não sendo possível estabelecer a prevalência de dor crônica após inserção de sling de uretra média sintético. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos para a produção final desta revisão foi realizada a partir da escala de JADAD modificada

SÍNTESE DE DADOS

Após pesquisa nas bases e com termos previamente citados foram encontrados 1.181 artigos. Apos avaliação dos critérios de inclusão e exclusão e duplicidade, ficamos com 24 artigos avaliados. Após avaliação da qualidade dos artigos com a escala de JADAD modificada, dois foram excluídos por pontuarem somente 2 pontos restando então 22 artigos para a confecção do estudo. Dentre os 22 artigos estudos, onze estudos relataram que após o tempo de observação clínica, não encontraram pacientes com dor.

CONCLUSÃO

Nesta revisão concluímos que não há estudos suficientes e adequados para estabelecer a prevalência de dor crônica após cirurgia corretiva de incontinência urinária de esforço. São necessários novos estudos avaliando dor como desfecho primário.

PALAVRAS-CHAVE

Dor pélvica crônica; Incontinência urinária de esforço; Sling sintético de uretra média