Dados do Trabalho

TÍTULO

Desfechos neonatais de acordo com o tipo de cerclagem uterina: resultados parciais de uma coorte de um centro especializado

OBJETIVO

Avaliar as repercussões neonatais em decorrência do tipo de cerclagem: eletiva ou de emergência.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com análise de prontuários de mulheres de um centro de referência durante o período de 2010
a 2019. Foi considerada como cerclagem de urgência a cirurgia realizada com o colo pérvio ou com idade gestacional ≥20 semanas. As eletivas foram os demais casos. Foram analisados: a idade gestacional ao nascimento, prematuridade (parto < 37 semanas), baixo peso ao nascer (< 2.500g) e necessidade de internamento em unidade de terapia intensiva neonatal (UTI neo). A significância estatística foi estabelecida em 5%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição (parecer 5.194.561, emitido em 06.01.2022).

RESULTADOS

No período analisado, foram realizadas 132 cerclagens uterinas, e trazemos os desfechos de 24 gestações cujos resultados neonatais estavam disponíveis. Destas, 17 (70,8%) foram submetidas a cerclagem de urgência. A idade gestacional média ao nascimento foi de 37,4 semanas para o grupo da cerclagem de urgência e de 38,8 semanas para o da cerclagem eletiva (p 0,14). Houve 05 casos de prematuridade, e todos ocorreram no grupo da cerclagem de urgência (p 0,15). A média do peso ao nascer foi de 3071g versos 3259g, respectivamente (p 0,43); baixo peso ao nascer foi observado em apenas dois casos de cerclagem de urgência (p 0,49). O parto foi transvaginal em 17 (70,8%) mulheres, mas não houve diferença em relação ao tipo de cerclagem (p 0,85).

CONCLUSÃO

A cerclagem uterina é eficaz na redução da taxa de partos prematuros quando bem indicada, seja ela eletiva ou de urgência. É interessante observar que a cerclagem de urgência apresentou desfechos perinatais semelhantes aos da cercarem eletiva, o que é encorajador. Entretanto, ainda resta a dificuldade clínica de identificar mais precocemente as gestantes que se beneficiam de procedimentos eletivos.

PALAVRAS-CHAVE

CERCLAGEM; PREMATURIDADE; NEONATAL