Dados do Trabalho

TÍTULO

Eficácia dos antagonistas dos receptores de neuroquinina no tratamento dos sintomas vasomotores em mulheres na menopausa: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

OBJETIVO

Avaliar a eficácia dos antagonistas dos receptores de neuroquinina (NK) na redução da frequência e da gravidade dos sintomas vasomotores (SVM) em mulheres na menopausa.

FONTE DE DADOS

Realizamos uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados (RCT) controlados por placebo de mulheres na menopausa tratadas com antagonistas de NK. As bases de dados PubMed, Embase e Cochrane foram pesquisadas até 31 de maio de 2023. Termos como “tratamento não hormonal”, “antagonistas de receptores NK”, “menopausa”, “fezolinetant” foram usados para o recrutamento dos estudos.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Um total de 711 estudos foi recuperado, sendo 10 trabalhos elegíveis, dos quais 5 foram incluídos nesta revisão sistemática. A inclusão nesta meta-análise foi restrita a estudos que atenderam aos seguintes critérios de elegibilidade: (1) estudos randomizados; (2) pelo menos um desfecho de interesse; (3) mulheres na menopausa com SVM moderados a grave; (4) antagonistas de NK contra placebo.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

A coleta dos dados foi realizada por uma dupla, havendo a comparação de tabelas para garantia de qualidade de coleta. A análise estatística foi realizada utilizando o RevMan 5.4.1. A heterogeneidade foi examinada com teste Q de Cochran e estatística I². Valores p < 0.05 foram considerados estatisticamente significativos.

SÍNTESE DE DADOS

Foram incluídos 5 RCTs totalizando 1817 pacientes, dos quais 427 (23.5%) foram tratadas com fezolinetant 30 mg e 131 (7.2%) com 90 mg. A taxa de frequência de SVM no tratamento com 30 mg foi menor após 4 semanas (MD: -2.25; 95% Cl, -2.88, -1.62; I²=0%; p<0.00001). Em 12 semanas também houve redução estatisticamente significativa para a mesma dose (MD: -1.96; 95% Cl, -3.12, -0.81; I²=73%; p=0.0009). A análise das medidas para gravidade dos SVM demonstrou uma diminuição significativa no tratamento com 30 mg após 4 semanas (MD: -0.15; 95% IC, -0.16, -0.14; I2=0%; p < 0.00001) e após 12 semanas (MD: -0.24; 95% IC -0.31, -0.17; I2=62%; p<0.00001), o que não se repetiu com a dose de 90 mg em 12 semanas.

CONCLUSÃO

Os resultados sugerem que os antagonistas dos receptores de NK podem ser uma proposta terapêutica não hormonal viável para o manejo de SVM em mulheres na menopausa.

PALAVRAS-CHAVE

fezolinetant, neuroquinina, menopausa, antagonista NK.