Dados do Trabalho

TÍTULO

Hormônio antimülleriano e o planejamento reprodutivo: uma revisão sistemática e metanálise

OBJETIVO

Avaliar o impacto da dosagem do hormônio antimülleriano (HAM) em mulheres supostamente férteis que desejam adiar a gravidez no planejamento familiar.

FONTE DE DADOS

As buscas foram realizadas no PubMed, Cochrane, Lilacs, Embase, literatura cinzenta e busca manual de referências.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

A última busca foi em maio de 2023. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos, coorte, série de casos e estudos transversais mulheres entre 18 e 45 anos que desejam adiar a gravidez, sem diagnóstico de infertilidade e que não estão tentando engravidar no momento. Foram excluídas revisões, relatos de casos, editoriais, cartas, resumos de congressos, indisponibilidade de texto completo, mulheres grávidas ou inférteis e estudos de modelos animais.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os desfechos analisados foram intenção de antecipar a gravidez, intenção de criopreservar, aprimoração do conhecimento sobre fertilidade feminina ou testes de fertilidade e diagnóstico de reserva diminuída. O teste I2 foi aplicado para analisar a heterogeneidade e o modelo randômico foi aplicado. ROBINS-I e GRADE foram usados para avaliar o risco de viés e a certeza da evidência, respectivamente. Também foi realizada uma análise qualitativa. Número de registro: CRD42022345867.

SÍNTESE DE DADOS

Três artigos foram selecionados, somando 403 pacientes. A média de idade variou de 29 a 37 anos, 122 mulheres eram casadas e 130 faziam uso de contracepção hormonal. Os níveis médios de HAM variaram de 2,2 a 3,6 ng/mL. O risco de viés foi grave para todos os estudos. A taxa da intenção de antecipar a gravidez foi 30% (IC: 5 - 54%). A taxa de intenção de criopreservar foi 25% (IC: 18 - 33%). A certeza da evidência foi moderada. Houve uma aprimoração geral no conhecimento da fertilidade feminina ou testes de fertilidade. O diagnóstico de reserva diminuída provocou mudanças de perspectiva a respeito do planejamento familiar e muitas consideraram tentar engravidar ou se submeter à criopreservação no próximo ano.

CONCLUSÃO

A dosagem do HAM tem um pequeno impacto no planejamento reprodutivo de mulheres que adiam a gravidez. Menos da metade estava propensa a antecipar a gravidez ou se submeter à criopreservação, mas muitas consideraram rever seus planos diante de um resultado adverso. O conhecimento da fertilidade feminina foi aprimorado. Dados de maior qualidade são necessários para avaliar o verdadeiro impacto do teste preventivo do hormônio anti-mülleriano no planejamento reprodutivo.

PALAVRAS-CHAVE

hormônio antimülleriano; comportamento reprodutivo; reserva ovariana; planejamento familiar