Dados do Trabalho

TÍTULO

CAUSADORES DE INFECÇÃO URINÁRIA E PERFIL ANTIMICROBIANO EM SERVIÇO REFERÊNCIA EM GESTAÇÃO ALTO RISCO

OBJETIVO

Analisar o perfil de agentes causadores de infecção do trato urinário (ITU) e sua sensibilidade antimicrobiana em gestantes atendidas em serviço de referência em Pré-Natal de Alto Risco (PNAR) do Alto Vale do Jequitinhonha.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo secundário à pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolado pelo CAAE 58690622.9.0000.5108. Possui caráter transversal, observacional, descritivo e qualitativo, no qual se avaliou gestantes maiores de 18 anos em acompanhamento no PNAR em um centro de referência de Diamantina/Minas Gerais, no período de janeiro de 2022 a dezembro de 2022. Os dados foram obtidos por meio da análise de prontuários. As variáveis coletadas foram: idade, antecedentes pessoais, diagnóstico de ITU, agente causador da infecção e sensibilidade avaliada por antibiograma.

RESULTADOS

A amostra contou com a análise de 300 prontuários. Destes, 51 (17%) constataram a ocorrência de ITU nas gestantes, das quais 25 (49%) possuíam diabetes mellitus (DM). No que se refere aos agentes etiológicos, a bactéria E. coli apresentou prevalência (60%), seguida por Providencia (10%), Proteus, Klebsiella e Staphylococcus (2% cada). Houve coinfecção por E. coli com: Proteus (8%), Klebsiella (4%), e Providencia (2%). Em 10% dos casos, os germes não foram relatados. A E.coli foi tratada com Nitrofurantoína (23,53%), Cefalexina (15,69%), Fosfomicina (3,92%), Amoxicilina + Clavulanato (3,42%) e Ceftriaxona (1,96%). Já o Proteus foi tratado apenas com Fosfomicina e a Providencia, com Nitrofurantoína ou Amoxicilina + Clavulanato. A Klebsiella foi tratada apenas com Amoxicilina + Clavulanato. Não houveram informações sobre o perfil antimicrobiano em 46% dos prontuários.

CONCLUSÃO

A ITU pode estar associada a uma maior incidência de prematuridade, baixo peso e morbimortalidade perinatal, além de maior morbidade materna; sendo que a DM é um importante fator de risco relacionado ao maior desenvolvimento desta infecção. Neste estudo, a E. coli apresentou maior prevalência como etiologia de ITU em gestantes de alto risco de Diamantina, seguida por Providencia. Conhecer os agentes causadores de ITU e seu perfil de sensibilidade antimicrobiana é o principal fator para o tratamento e prevenção de complicações, de forma a adequar a antibioticoterapia e evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.

PALAVRAS-CHAVE

GRAVIDEZ DE ALTO RISCO; INFECÇÃO URINÁRIA; ANTIBIOTICOTERAPIA; PERFIL INFECCIOSO.