Dados do Trabalho

TÍTULO

Associação entre assistência pré-natal e mortalidade perinatal

OBJETIVO

Analisar a relação entre os níveis de assistência pré-natal e os óbitos perinatais no Brasil.

FONTE DE DADOS

Revisão sistemática realizada nas bases de dados BVS e PUBMED, em 17 de junho de 2023, por meio dos descritores “Prenatal Care” AND “Perinatal Mortality” AND “Brazil” (DECS).

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Encontrou-se 121 estudos, publicados entre 2018 e 2023. Foram incluídos aqueles que avaliaram a mortalidade perinatal em associação com os cuidados pré-natais recebidos no Brasil; foram excluídos estudos que abarcavam desfechos perinatais adversos além do óbito perinatal. Utilizando-se a ferramenta Covidence e o método PRISMA 2020, foram selecionados 16 estudos relacionados ao objetivo.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Sistematizou-se os dados coletados em planilhas, nas quais foram colocadas as informações referentes aos estudos, como identificação (título, autor, ano de publicação), desenho, local de realização, população (tamanho, idade), resultados e principais limitações. Realizou-se coleta e análise de dados por meio de dois revisores independentes, com resolução de conflitos por um terceiro.

SÍNTESE DE DADOS

Avaliou-se a mortalidade perinatal e sua correlação com uma assistência pré-natal adequada, verificando-se número de consultas, ausência ou presença da realização do pré-natal, bem como do seu registro em prontuário. A maioria dos estudos analisados demonstrou associação entre pré-natal ausente ou inadequado (menor que sete consultas durante a gestação) e óbito neonatal, chegando a aumentar em até 30 vezes o risco de mortalidade e observando redução do óbito com o aumento do número de consultas. O pré-natal inadequado também foi associado a maiores taxas de internações neonatais em UTI e mortalidade neonatal nas primeiras 72 horas. Foi observado que menos de 4 consultas de pré-natal ou início do acompanhamento após 3 meses de gestação estão relacionados com óbito nas primeiras 24 horas de vida. Apenas um artigo observou a ocorrência de óbitos em mulheres com mais consultas, porém, justifica esse achado a fatores de confusão que não podem ser excluídos.

CONCLUSÃO

A maioria dos estudos evidenciou uma maior frequência de óbitos neonatais em gestantes que não realizaram um pré-natal adequado, o que revela a importância do cuidado pré-natal e a necessidade de ampliação da sua cobertura no Brasil.

PALAVRAS-CHAVE

Cuidado Pré-natal; Mortalidade Perinatal; Brasil.