Dados do Trabalho

TÍTULO

TRATAMENTO DE MULHERES COM FROUXIDÃO VAGINAL - REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

OBJETIVO

REALIZAR UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE A EFICÁCIA DOS TRATAMENTOS CONSERVADORES E CIRÚRGICOS PARA MULHERES COM QUEIXA DE FROUXIDÃO VAGINAL (FV) .

FONTE DE DADOS

UMA ESTRATÉGIA DE BUSCA FOI ELABORADA E UTILIZADA NAS BASES DE DADOS MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE LIBRARY, CLINICAL TRIALS DESDE O INÍCIO ATÉ SETEMBRO/2022. PROTOCOLO DE REVISÃO REGISTRADA NO PROSPERO (CRD4202125686).

SELEÇÃO DE ESTUDOS

ESTUDOS EM LÍNGUA INGLESA INVESTIGANDO QUALQUER TIPO DE TRATAMENTO PARA FV COM OU SEM GRUPO COMPARADOR, SEJA RANDOMIZADO OU NÃO-RANDOMIZADO. FROUXIDÃO VAGINAL FOI DIAGNOSTICADA POR AUTORELATO, QUESTIONÁRIO OU EXAME FÍSICO. RELATOS DE CASO OU ESTUDOS SEM DEFINIÇÃO DE FROUXIDÃO VAGINAL FORAM EXCLUÍDOS.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

OS DESFECHOS PRIMÁRIOS FORAM EFICÁCIA DAS INTERVENÇÕES (DISPOSITIVOS DE ENERGIA, CIRURGIA), EFEITOS ADVERSOS, FUNÇÃO SEXUAL (MENSURADA POR INSTRUMENTOS), FORÇA DOS MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO (MAP), MELHORA DA FV PELO QUESTIONÁRIO VAGINAL LAXITY QUESTIONNAIRE (VLQ). ESTUDOS SEM GRUPO COMPARADOR FORAM ANALISADOS ANTES E DEPOIS DA MESMA INTERVENÇÃO. RISCO DE VIÉS (ROB-1 E ROBBINS) E AVALIAÇÃO DE QUALIDADE (GRADE) FORAM UTILIZADOS. DIFERENÇAS DE MÉDIAS COM INTERVALOS DE CONFIANÇA + HETEROGENEIDADE FORAM CALCULADAS NO REVMAN PARA METANÁLISE.

SÍNTESE DE DADOS

DE 816 ESTUDOS, 38 PERMANECERAM NA ANÁLISE FINAL (7 ESTUDOS RANDOMIZADOS E 31 NÃO-RANDOMIZADOS). LASER (N=14) E RADIOFREQUÊNCIA (N=14) FORAM OS TRATAMENTOS MAIS ESTUDADOS. OS EFEITOS ADVERSOS DA RADIOFREQUÊNCIA (RF) FORAM MAIS LEVES QUE OS OBSERVADOS NO LASER. METANÁLISE DE 8 ESTUDOS OBSERVACIONAIS PARA RF E LASER ENCONTRARAM MELHORA PARA FUNÇÃO SEXUAL (MD=6.51[5.61-7.42;i2=85%, p<0.01) ANTES E DEPOIS DA INTERVENÇÃO, SEJA POR RF(MD=6.00[4.26-7.73];i2=80%;p<0.001) OU LASER (MD=6.83[5.01-8.65]i2=92%;p<0.01). PORÉM, QUANDO 3 RCTS FORAM METANALISADOS, NÃO HOUVE ASSOCIAÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE. O ESCORE VLQ NÃO MELHOROU QUANDO RF FOI COMPARADA COM GRUPO SHAM (MD=1.01[-0.38,2.40];i2=94%;p<0.001). A FORÇA DOS MAP MEHORARAM QUANDO AS INTERVENÇÕES FORAM REALIZADAS (MD=4.22[1.02,7.42];i2=77%;p<0.001). ESTUDOS DE TRATAMENTOS CIRÚRGICOS NÃO PUDERAM SER METANALISADOS. I-ROBBINS CLASSIFICOU TODOS OS ESTUDOS OBSERVACIONAIS COM VÁRIOS VIESES, EXCETO UM ESTUDO. ROB-1 CLASSIFICOU COMO BAIXO E INCERTO RISCO DE VIÉS PARA TODOS OS RCTS. GRADE FOI MODERADA PARA FUNÇÃO SEXUAL E VLQ E BAIXO PARA FORÇA DOS MAP.

CONCLUSÃO

RF E LASER MELHORARAM A FUNÇÃO SEXUAL EM MULHERES COM FV EM ESTUDOS OBSERVACIONAIS, PORÉM NÃO EM ESTUDOS RCT. A FORÇA DOS MAP MELHOROU APÓS INTERVENÇÃO.

PALAVRAS-CHAVE

Sexual Dysfunctions, Psychological; Vagina; Sexual health