Dados do Trabalho

TÍTULO

Grandes Síndromes Obstétricas. Revisão sistemática

OBJETIVO

Fazer revisão bibliográfica sobre o tema Grandes Síndromes Obstétricas.

FONTE DE DADOS

A busca por Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) disponível na Biblioteca Virtual em Saúde (bvsalud.org) identificou 576 descritores de síndrome. Ao usar a expressão síndrome obstétrica ficou dispersa por toda a literatura e menos, ainda, quando usada a expressão grandes síndromes obstétricas, não recuperou nenhuma referência. Usando o programa EndNote, gerenciador de referências bibliográficas, recuperou-se 458 referências em todos os campos do PubMed (National Library of Medicine) com a expressão Great Obstetrical Syndromes.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Após leitura dos títulos e dos resumos, foram selecionadas 43 referências que permitiram construir uma linha do tempo e o conceito de Grandes Síndromes Obstétricas.

COLETA DE DADOS

A expressão Grandes Síndromes Obstétricas vem sendo usada com a proposição de identificar um denominandor comum para as síndromes abortamento de repetição, parto prematuro, pequeno para a idade gestacional, restrição do crescimento fetal e pré-eclampsia, facilitando sua compreensão. A placenta tem sua importância há longo tempo e reconhecida como interface materno-fetal.

SÍNTESE DE DADOS

Novos estudos permitiram caracterizar a implantação profunda da placenta no endométrio, caracterizando seu papel de nutrição do concepto, garantindo seu desenvolvimento em condições ideais. Seu estudo vem sendo desenvolvido com diferentes modelos que foram aperfeiçoados pela inclusão de marcadores clínicos (características da paciente, como pressão arterial média, etnia, índice de massa corporal), marcadores bioquímicos (mais recentemente com PlGF, sFlt e PAPP-A) e marcadores biofísicos (estudo da vascularização feto placentária como as artérias uterinas, artéria umbilical e artéria cebral média). O defeito nesta implantação ficou identificada como denominador comum para as Grandes Síndromes Obstétricas. Entretanto, estas síndromes têm particularidades quanto à etiologia, testes de rastreio/diagnóstico e formas de tratamento. No caso da pré-eclampsia, o modelo atual permite previsão de 90% dos casos.

CONCLUSÕES

As Grandes Síndromes Obstétricas são conceituadas como um conjunto de síndromes que têm em comum o defeito de implantação profunda da placenta. Entretanto, por apresentarem particularidades, elas devem ser estudadas individualmente