Dados do Trabalho

TÍTULO

GRANDE ADENOMA TUBULAR DE MAMA EM JOVEM DE 14 ANOS

CONTEXTO

O adenoma tubular de mama é um tumor epitelial benigno raro com reduzida capacidade de malignização, de incidência inferior a 2% entre as neoplasias benignas mamárias e com idade média de acometimento aos 31 anos. Apresenta-se comumente como massa unilateral, bem delimitada e inferior a 5 cm, sendo o fibroadenoma o principal diagnóstico diferencial. Este relato descreve uma apresentação atípica deste raro tumor, de tamanho expressivo e crescimento rápido em jovem de 14 anos.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente feminina, 14 anos, encaminhada ao ambulatório de mastologia queixando-se de crescimento excessivo e rápido de mama esquerda há 1 mês, com presença de estrias. Nega episódio de descarga papilar. Submetida a ultrassonografia evidenciando nódulo sólido em mama esquerda, com contornos lobulados, medindo 108x53 mm, mantendo fluxo importante em seu interior, classificada como BIRADS 4B, associado a anatomopatológico de core biópsia do local revelando adenoma tubular. Nega comorbidades, gestações prévias, uso de anticoncepção hormonal e história familiar para câncer. Menarca aos 11 anos. Exame físico revela mamas assimétricas, sendo a esquerda maior, com vascularização intensa evidente, espessamento de complexo areolopapilar e mamilo plano, e presença de nódulo palpável em todos os quadrantes. Ausência de linfonodos palpáveis e descarga papilar negativa bilateralmente. Submetida à biópsia excisional de nódulo em mama esquerda revelando tumoração nodular multiloculada pesando 401g, medindo 135x110x55 mm e anatomopatológico confirmando diagnóstico de adenoma tubular. Procedimento sem intercorrências, com seguimento ambulatorial e encaminhamento à equipe de cirurgia plástica para avaliação de simetrização de mamas.

COMENTÁRIOS

O caso apresentado evidencia a variabilidade clínica deste tumor mamário em relação à velocidade de evolução, dimensões alcançadas e idade de acometimento. Apesar do caráter benigno, apresentou-se de forma agressiva e com crescimento acelerado, alcançando dimensões de 135x110x55 mm numa paciente de 14 anos gerando alterações anatômicas importantes. Opta-se pela excisão completa da lesão e acompanhamento ambulatorial da paciente, considerando-se a forma de apresentação e idade da jovem.