Dados do Trabalho

TÍTULO

CISTOADENOMA SEROSO GIGANTE DE OVÁRIO: UM RELATO DE CASO

CONTEXTO

A OMS divide as neoplasias de acordo com o tecido de origem. Desse modo, os tumores de ovário podem ser provenientes do epitélio, células germinativas ou estroma. Em 90% dos casos, a origem é epitelial e o subtipo mais frequente é o cistoadenoma seroso (70% dos casos). Esse tipo de tumoração possui maior prevalência na faixa etária de 20 a 50 anos e costuma permanecer assintomático por muito tempo. Contudo, quando origina sintomas, as pacientes podem relatar dispepsia, distensão abdominal, dor lombar e em abdômen inferior, dentre outros. Felizmente, na imensa maioria dos casos, são lesões benignas, mas o diagnóstico definitivo só é dado mediante análise anatomopatológica, já que os marcadores tumorais, apesar de poderem ser utilizados, por si só, não excluem malignidade.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente 26 anos, branca, G2P2A0, sem comorbidades, procurou atendimento no ambulatório de Cirurgia Geral com queixa de dor intensa na região pélvica, dificuldade de deambulação e aumento do volume abdominal no último ano, cerca de seis meses após última gestação. Foi realizada ultrassonografia de abdome total que evidenciou cisto volumoso e complexo de conteúdo espesso envolvendo cavidade abdominal e pélvica de origem a esclarecer. Na ressonância magnética de abdome e pelve, foi visualizada uma tumoração de provável origem ovariana medindo 14x26x28cm com septos no interior. A paciente foi submetida à laparotomia exploradora que ressecou uma lesão cística gigante na região de ovário esquerdo com peso de 10.555g. Foram realizadas ooforectomia e salpingectomia a esquerda para retirada da peça, que foi removida com cápsula íntegra e encaminhada ao serviço de patologia. O exame histopatológico da lesão diagnosticou cistoadenoma seroso no ovário esquerdo. Paciente evoluiu bem no pós-operatório e segue em acompanhamento ambulatorial.

COMENTÁRIOS

O caso descrito se destaca por dois motivos: o primeiro é o tamanho do tumor que visualmente chegou a simular um abdômen gravídico. Em segundo lugar, pelo crescimento ter sido tão expressivo em um curto intervalo de tempo (inferior a 12 meses). Por fim, apesar da cirurgia extensa a paciente no momento se encontra em remissão total das queixas.