Dados do Trabalho

TÍTULO

ADESÃO DE MULHERES REFERENCIADAS PARA COLPOSCOPIA NO CONTEXTO DA PANDEMIA POR SARS-COV-2 EM MANAUS

OBJETIVO

Identificar o impacto da pandemia na adesão de mulheres referenciadas para colposcopia, por meio da análise comparativa entre período pré-pandêmico (2019) e pandêmico (2020, 2021 e 2022) em Manaus, capital de maior incidência do câncer cervical no Brasil.

MÉTODOS

Tratou-se de um estudo descritivo observacional, realizado em centro de referência em colposcopia vinculado à Secretaria Municipal de Saúde, cuja coleta de dados ocorreu a partir do acompanhamento do referenciamento ao exame colposcópico. A população de estudo foi composta por mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos referenciadas para colposcopia na unidade. Foram analisados registros de 1266 mulheres de 25 a 64 anos referenciadas para exame colposcópico em uma policlínica da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus. As variáveis coletadas foram: frequência de lesões de alto grau detectadas na citologia oncótica; número de mulheres referenciadas para colposcopia; alteração citológica que motivou referenciamento pautado em exames; perfil etário das mulheres referenciadas; tempo entre o referenciamento e a realização da primeira consulta de seguimento; tempo entre realização da biópsia e entrega do laudo; descrição dos achados colposcópicos e histopatológicos encontrados nas mulheres. A proposta deste estudo abrangeu o ano de 2019 até julho de 2022. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer 4.277.439, CAAE 37318720.5.0000.0004.

RESULTADOS

A maioria das mulheres apresentou citologia prévia com ASC-H ou HSIL e eram da faixa etária entre 36 a 45 anos. O tempo médio entre a citologia e a colposcopia correspondente foi de 126 dias em 2019, 120 em 2020, 120 em 2021 e 134 em 2022; e entre a biópsia e a entrega do laudo histopatológico de 300 dias em 2019; 130 em 2020; 52 em 2021 e 45 em 2022. Notou-se que a maioria apresentou NIC III no laudo histopatológico. A queda no comparecimento foi de cerca de 43,17% em 2020, 28,97% em 2021 e 38,37% em 2022.

CONCLUSÕES

O cenário da cadeia de atenção à saúde da mulher em Manaus sofreu impacto por conta da pandemia por COVID19. Além da restrição de acesso aos serviços, notou-se um declínio da adesão das mulheres ao seguimento em relação ao período pré-pandêmico. Houve prevalência da faixa etária de 36 a 45 anos; Predomínio de ASC-H e HSIL na Citologia Oncótica, e NIC III no Laudo Histopatológico, além de ganho de tempo para referenciamento em vista da diminuição do tempo de espera do resultado histopatológico.