Dados do Trabalho

TÍTULO

RASTREAMENTO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO NOS SERVIÇOS PÚBLICOS DE CURITIBA ANTES E DURANTE A PANDEMIA DO SARS-COV2

OBJETIVO

Admite-se que o Papilomavirus humano é o principal responsável pelo câncer de colo uterino. Por ter evolução arrastada, o rastreamento para a neoplasia deve ser realizado periodicamente, conforme OMS, pelas pacientes sexualmente ativas. Durante a pandemia do SARS-CoV-2, as pacientes das Unidades Básicas de Saúde de Curitiba-PR foram instruídas a postergar seus atendimentos médicos. O estudo em questão visa analisar o impacto da pandemia sobre a realização do exame Papanicolau e suas possíveis consequências para o número e evolução dos casos de câncer cervical. Bem como reafirmar a importância do citopatológico para um diagnóstico precoce e, consequentemente, melhor prognóstico.

MÉTODOS

O estudo (CAAE 44415721.6.0000.0020) foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (número do parecer 4.720.294). O desenho da pesquisa é observacional retrospectivo, dados referentes aos pacientes da rede pública de saúde de Curitiba foram obtidos via plataforma TABNET (DATASUS). Incluiu-se na amostra quantidade e resultados de exames citopatológicos de colo de útero, realizados em mulheres entre 25 e 69 anos de idade. Para a comparação dos períodos pré e durante pandemia, considerou-se os anos de 2014-2019 e 2020-2021, respectivamente. Coletou-se dados acerca da idade, data de coleta, resultado do exame, incidência de câncer de colo uterino e mortalidade pela doença. Os resultados foram descritos por frequências absolutas e percentuais.

RESULTADOS

Em média, durante o período pré-pandemia, foram realizados 78.420 exames citopatológicos por ano e, destes, 1.848/ano haviam resultados positivos (2,36%). Enquanto que, na pandemia, 42.358 exames foram feitos por ano e, destes, 1.556/ano haviam resultados positivos (3,67%) – porém, tal achado não reflete a realidade, considerando que quem realizou o exame provavelmente já estava sintomática. Tais dados representam uma queda de 46% na realização do rastreio em 2020-2021. Estatisticamente, a média total de resultados positivos por ano na pandemia deveria ser de 2.407 e, portanto, 35,34% são positivos não detectados.

CONCLUSÕES

Houve uma redução no número de testes de Papanicolaou durante a pandemia, o que prejudicou o rastreamento de câncer cervical. Recomenda-se fortemente a busca ativa e o acréscimo desses aproximadamente 46% exames citológicos não realizados durante os primeiros três anos pós-pandemia, intervalo de rastreamento da patologia, para que a população ideal seja estudada e para as correções apropriadas no rastreamento desta neoplasia.