60º Congresso de Ginecologia e Obstetrícia da Febrasgo – CBGO 2022

Dados do Trabalho


TÍTULO

Análise do uso da razão sFlt-1/PlGF em gestantes com risco para pré-eclâmpsia

OBJETIVO

O alvo desta revisão sistemática é concatenar e analisar uso da razão sFlt-1/PlGF em gestantes com risco para Pré-Eclâmpsia (PE) e mostrar a viabilidade para sua previsão através deste marcador, podendo assim, proporcionar um diagnóstico e um tratamento precoce alcançando melhores prognósticos.

FONTE DE DADOS

Foram pesquisados trabalhos através dos descritores Pré-eclâmpsia, fator de crescimento placetário, sFlt-1/PlGF, de forma isolada e combinada para encontrar artigos relevantes para a revisão sistemática. As bases de dados operadas foram Google Scholar e PUBMED.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Como critérios de inclusão, utilizaram-se trabalhos submetidos de 2018 até 2022. Sendo selecionados 10 artigos através do método PICO, foram buscados estudos viáveis com gestantes com risco para pré-eclâmpsia de acordo com os critérios da FEBRASGO. 2 artigos foram excluídos por abordarem desfecho econômico e mais 5 por não apresentarem a formatação de resultados adequado e não atenderem os critérios desta revisão.

COLETA DE DADOS

Todos os artigos eleitos foram lidos de forma idônea por 2 autores. Após a análise dos resultados de cada trabalho foram selecionados os dados que apresentavam os valores da razão sFlt-1/PlGF ≥38 e <38.

SÍNTESE DE DADOS

O primeiro trabalho avaliou se a razão sFlt-1/PlGF é preditiva da ausência ou presença de PE, em curto prazo, em mulheres com suspeita de PE: uma relação sFlt-1/ PlGF≤38 tiveram um valor preditivo negativo (VPN), na semana subsequente de 99,3%, que permaneceu alto até a 4ª semana (94,3%) após o teste, enquanto o valor preditivo positivo (VPP) de uma relação sFlt-1/PlGF ≥38 para regra na PE nas próximas 4 semanas foi de 36,7%, com sensibilidade de 66,2% e 83,1% de especificidade. No segundo estudo foram avaliadas 67 gestantes, 14 mulheres exibiram uma razão sFlt-1/PlGF ≥38. Entre eles, 3 desenvolveram PE em menos de uma semana. O VPN da relação foi de 100%; o VPP foi de 21%. A sensibilidade e a especificidade foram de 100% e 83%, respectivamente. E no terceiro estudo, dados mostraram que entre 30 e 37 semanas um resultado do teste de razão >38 previram 79% dos casos de parto com PE em <1 semana após avaliação com resultados de falsos positivos de 4,5%.

CONCLUSÕES

A utilização da razão sFlt-1/PlGF se mostrou eficaz como marcador preditivo para PE, mesmo antes de aparecerem sintomas.

Área

OBSTETRÍCIA - Estratificação de risco em Obstetrícia

Autores

Roberto Freire de Paiva Filho, Giovana Amaral Teixeira da Silva, José Aguiar Neto, Flávio Gifoni Siebra de Holanda, Poliana da Silva Rêgo Furtado, Edilberto Duarte Lopes Filho, Francisco Airton Rangel Filho, Cristiana Libardi Miranda Furtado