Dados do Trabalho

TÍTULO

DESFECHOS MATERNOS EM GESTANTES ADMITIDAS EM UMA UNIDADE DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO: ESTUDO DE COORTE

OBJETIVO

Objetivo: avaliar os desfechos maternos e determinar os fatores associados ao desfecho materno adverso (DMA), que são os casos de near miss e óbito materno, em mulheres internadas na Unidade de Gestação de Alto Risco de uma Maternidade no Nordeste do Brasil.

MÉTODOS

Métodos: Entre dezembro de 2019 e dezembro de 2020, foi realizado um estudo de coorte prospectivo, de amostra não probabilística e consecutiva de conveniência, analisando todas as pacientes internadas no setor de Alto Risco de uma maternidade-escola, no estado da Paraíba, no Nordeste do país. Foram excluídas as pacientes que morreram no momento ou dentro de uma hora após a internação, assim como aquelas que não concordaram em participar do estudo. Foram avaliadas variáveis biológicas, sociodemográficas, obstétricas, clínicas, presença de comorbidades e sua associação com Desfecho Materno Adverso. A análise estatística foi realizada utilizando-se os programas estatísticos Epi Info versão 7.2.5.0 e Medcalc versão 20.111. O estudo foi previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o CAAE número 28605319.5.0000.5182.

RESULTADOS

Resultados: um total de 30 pacientes apresentaram Desfechos Maternos Adversos (23 casos de near miss e 7 óbitos maternos) e a frequência de DMA foi de 6,1%. Houve associação estatisticamente significante entre o DMA e as seguintes variáveis: Síndrome HELLP (RR = 11,09; IC = 3,63-33,89; p<0,0001); sangramento da segunda metade da gestação (RR = 5,18, IC = 1,50-17,82; p = 0,0090) e doenças clínicas maternas (RR = 3,11; IC = 1,20-8,05; p = 0,0191).

CONCLUSÕES

Conclusões: houve associação estatisticamente significante entre o DMA e a síndrome de HELLP, sangramento da segunda metade da gestação e doenças clínicas maternas. Para prevenir o DMA, em gestantes de alto risco, é necessário considerar a importância individual de cada uma dessas variáveis, com estratégias preventivas que foquem principalmente nas síndromes hipertensivas da gestação e evitem os problemas resultantes de cesarianas excessivas. Os autores declaram não ter conflito de interesses.