Dados do Trabalho

TÍTULO

Análise do tratamento cirúrgico da endometriose

OBJETIVO

A intervenção cirúrgica para o tratamento da endometriose é complexa e apresenta risco de levar a graves complicações. O benefício da cirurgia videolaparoscópica tem se tornado cada vez mais evidente neste contexto. O objetivo do presente estudo é avaliar os resultados per e pós-operatório dos procedimentos cirúrgicos realizados para tratamento de endometriose em uma amostra de pacientes em um centro de referência.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e unicêntrico, realizado através da análise dos arquivos do prontuário, avaliando as pacientes que foram submetidas a tratamento cirúrgico para endometriose em um centro de referência em Belo Horizonte no período de março a junho de 2022. Os parâmetros utilizados foram: localização das lesões, classificação da endometriose, tempo cirúrgico, intercorrências perioperatórias, tempo de internação e complicações pós-operatórias. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, protocolado pelo CAAE 60186322.8.0000.5125.

RESULTADOS

Foram incluídas no estudo 39 pacientes com achados laparoscópicos e anatomopatológica de endometriose. As localizações de focos endometrióticos registradas por ordem de frequência foram: ligamentos uterossacro (74,3%), torus uterino (66,6%), septo reto vaginal (64%), ovários (58,9%), fossas ováricas (51,2%) e retossigmóide (25,6%). Segundo os critérios da AAGL, 38,9% apresentavam-se em estágio I a III da doença, e 61,1% em estágio IV. A coloproctologia participou de 41,1% dos procedimentos. Todas as cirurgias foram realizadas por via laparoscópica sendo 10,2% assistida por robótica. O tempo médio cirúrgico foi de 157 minutos. Não houve registro de conversão para laparotomia. Dentre as complicações intraoperatórias avaliadas, houve uma de lesão superficial de grande vaso e uma lesão intestinal. Dois registros de complicações pós-operatórias foram relatadas, incluindo dor e drenagem de secreção pela ferida operatória. O tempo médio de internação hospitalar foi de 30 horas.

CONCLUSÕES

As localizações mais frequentes de focos endometrióticos identificados nesta amostra foram nos ligamentos uterossacro, septo reto vaginal, ovários, fossa ovariana e intestino. O benefício da cirurgia laparoscópica para tratamento da endometriose tem se tornado cada vez mais evidente, possibilitando aos pacientes com endometriose tratamento eficaz com baixa morbidade e rápida recuperação pós-operatória, mesmo nos casos mais complexos.