Dados do Trabalho

TÍTULO

Agenesia de clitoris - série de casos

CONTEXTO

A agenesia de clitóris e pequenos lábios é uma anomalia congênita pouco frequente, que pode ser encontrada isoladamente ou associada a outras condições em diagnósticos sindrômicos. Tal distúrbio pode estar associado a alterações da continência urinária, fertilidade, sexualidade e implicações psicológicas em razão da cada vez mais constante padronização estética da vulva. Por ser uma condição rara é subdiagnosticada e pouco descrita na literatura, não se evidenciando ao certo complicações possíveis na vida infanto puberal ou adulta da paciente. Série de casos retrospectiva com busca de dados em prontuário em análise no CEP

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Foram analisados 4 casos de agenesia de clitóris durante o período de 8 anos no ambulatório de ginecologia infanto puberal do Instituto de Ginecologia da UFRJ. As pacientes tinham 4, 6, 9 e 11 anos e todas tiveram sua primeira consulta com o ginecologista nesta instituição. Com exceção de uma paciente, as crianças foram encaminhadas à consulta com o ginecologista devido a observação pela mãe ou pediatra de alteração no desenvolvimento da genitália externa. A paciente mais jovem (4 anos), procurou o primeiro atendimento médico com queixa de corrimento vaginal, tendo tal alteração sido um achado do exame físico. Em todas as pacientes foi realizado exame físico completo e exames de imagem que demonstraram não haver outras alterações anatômicas. A orientação sobre conduta expectante para os familiares foi a rotina decidida nesses casos.

COMENTÁRIOS

A ausência do clitóris pode ser congênita ou adquirida. Dentre as congênitas, a agenesia ou hipoplasia isolada de clitóris é menos comum do que a associação com outras síndromes ou outras alterações da genitália externa. Realizar o exame genital de rotina em crianças e adolescentes e orientar corretamente os responsáveis e a paciente, de acordo com seu nível de compreensão, é importante para evitar a busca por procedimentos cirúrgicos ou condutas desnecessárias, mantendo o acompanhamento em conduta expectante de rotina.