Dados do Trabalho

TÍTULO

Mioma uterino e anemia: adenomiose concomitante aumenta essa probabilidade?

OBJETIVO

Avaliar a frequência e severidade da anemia em pacientes apenas com mioma comparado a pacientes com mioma associado à adenomiose submetidas à histerectomia total abdominal.

MÉTODOS

Estudo de corte transversal com pacientes submetidas à histerectomia total abdominal entre março/2019 e junho/2022 devido mioma uterino. As pacientes foram divididas em dois grupos: grupo 1- mulheres com adenomiose concomitante, e, grupo 2 - mulheres sem adenomiose. O diagnóstico de adenomiose, a topografia dos miomas, assim como o peso da peça cirúrgica foram definidos por estudo anatomopatológico. Os níveis de hemoglobina foram mensurados antes do procedimento e o grau de anemia foi classificado em leve (10,0-12,5mg/dL), moderado (7,0-9,9mg/dL) e grave (< 7,0 mg/dL). As variáveis quantitativas foram descritas em termos de mediana e intervalo interquartil (IIQ). A análise inferencial foi realizada com os testes qui-quadrado e teste T de Student, para um alfa de 5%.

RESULTADOS

602 pacientes foram incluídas no estudo, das quais 127 (21,1%) tiveram diagnóstico de adenomiose. A idade no grupo 1 foi maior que no grupo 2 [45,8 ± 4,6 vs 44,5 ± 5,8 anos], com diferença estatisticamente significativa (p = 0,010). Em relação a localização dos miomas, o intramural foi o mais prevalente, presente em 98,2% das peças, seguido do submucoso em 57,0%, e, subseroso em 51,6%, sendo que uma única peça muitas vezes apresentou vários miomas. O peso das peças cirúrgicas foi menor no grupo 1 que no grupo 2 [601,5 ± 621,7 vs 738,6 ± 595,2 g], com diferença estatística (p = 0,023). Para avaliação da anemia foram excluídas 3 pacientes (sem exame de hemoglobina no prontuário). Foi observada uma frequência semelhante de anemia no grupo 1 (34,9%) em comparação ao grupo 2 (34,5%), sem diferença estatisticamente significante (p=0,923). De forma análoga, as frequências de anemia grave (0,0% vs 0,4%), anemia moderada (11,1% vs 11,2%) e anemia leve (23,8% vs 22,8%) foram equivalentes entre os grupos (p = 0,992).

CONCLUSÕES

A adenomiose esteve presente em uma para cada cinco mulheres histerectomizadas por mioma uterino. Porém, a concomitância entre mioma e adenomiose não esteve associada a uma maior probabilidade de desenvolvimento de anemia em relação as pacientes com miomatose isolada.