Dados do Trabalho

TÍTULO

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) em cirurgias uroginecológicas: 3 anos de seguimento.

OBJETIVO

O protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) para cuidados perioperatórios recomenda uma série de intervenções positivas para acelerar a recuperação pós-operatória, como abreviação do jejum pré-operatório e prevenção de trombose. Embora aplicado em outras áreas cirúrgicas, os dados sobre suas recomendações em cirurgias uroginecológicas são escassos. O objetivo deste estudo foi avaliar a plausibilidade, reprodutibilidade e impacto da implementação das principais recomendações do ERAS (abreviação do jejum pré-operatório e prevenção de trombose) em cirurgias uroginecológicas, na prática médica.

MÉTODOS

Após aprovação pelo comitê de ética da instituição executora, foi realizado estudo puramente observacional (dispensado de registro de clinical trial) sob abreviação de jejum pré-operatório com 400 ml de líquido claro enriquecido com carboidrato e proteína 4 horas e abordagens de tromboprofilaxia em cirurgias uroginecológicas, de 2016 a 2019 em hospital de média complexidade, com análise de parâmetros como eventos trombóticos, tempo de internação e satisfação do paciente na recuperação após a cirurgia.

RESULTADOS

Das 283 pacientes, 280 (98,93%) eram cirurgias eletivas com abreviação de jejum pré-operatório. As cirurgias uroginecológicas mais frequentes foram: 85(24,42%) colpoplastias posteriores, 67(19,25%) lapioplastias menores e 36(10,34%) slings de uretra média. Para a profilaxia do tromboembolismo venoso (0,5mg/Kg) foi utilizada enoxaparina subcutânea em 170 (60,07%) pacientes de risco moderado para trombose e medidas mecânicas para aquelas de baixo risco, sem complicações tromboembólicas. O tempo médio de internação foi de um dia.

CONCLUSÕES

De acordo com este estudo, a abreviação do jejum pré-operatório conforme descrito, a tromboprofilaxia adequada a partir das recomendações do ERAS foi plausível, reprodutível na prática médica e pode ser estimulada em cirurgias uroginecológicas para acelerar a recuperação pós-operatória.