Dados do Trabalho

TÍTULO

MONKEYPOX E O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM HERPES GENITAL: UM RELATO DE CASO / MONKEYPOX AND THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS WITH GENITAL HERPES: A CASE REPORT

CONTEXTO

O objetivo deste estudo foi de relatar caso de Monkeypox, zoonose emergente no Brasil e no mundo, diagnosticado em um hospital de referência em Ginecologia e Obstetrícia de São Paulo, chamar atenção aos especialistas GO sobre a aparência das lesões que assemelham-se a doença comum Herpes. O caso foi encaminhado a Plataforma Brasil e aguarda o número CAAE, porem seguiu todas as normas éticas, com aplicação de TCLE e registro de imagens.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Mulher, 28 anos, branca, solteira, sem parceiro fixo, procedente de Jundiaí – SP, 2º grau completo, auxiliar de cozinha, G2P2C, procurou atendimento médico no dia 03/08 em serviço referência em GO, com queixa de prurido vaginal e surgimento de lesões em região vulvar há 3 dias. Refere relação sexual com parceiro ocasional há 1 semana, e iniciou astenia inespecífica. Apresentava também disúria intensa e negava febre. Hipertensa em uso de enalapril 10mg/dia e TAG em uso de fluoxetina 40 mg/dia. Paciente nega etilismo e tabagismo. Ao exame físico em BEG, foram caracterizadas vesículas de bordas bem delimitadas em região de grandes lábios e introito vaginal, com fundo fibrinoso, pouco dolorosas e pruriginosas. Ausência de linfonodomegalia. Ao exame especular: colo epitelizado, conteúdo fisiológico, lesão em parede vaginal proximal, bilateral, semelhantes a úlceras, TW negativo, visualizado fio do DIU. Ao toque vaginal, colo fibroelástico, indolor a mobilização, anexos livres, e útero intrapélvico. Perceptível ao toque, lesões em 1/3 proximal da vagina, pouco dolorosas e de bordos elevados. Solicitadas sorologias para HIV e Sífilis, com resultado não reagentes. Prescrito Aciclovir 400 mg VO de 8/8 horas por 7 dias. Após 2 dias, retorna referindo surgimento de vesículas em outras partes do corpo. Ao exame, observadas vesículas de bordas lisas, de coloração semelhante a pele, umbilicação central e distribuídas em região interna das coxas, cotovelos, couro cabeludo e antebraço, de aproximadamente 3 mm de diâmetro, concomitantemente apresentou lesão ulcerada, coalescente em região de introito. Realizado coleta de Fluido das Lesões (SWAB) – RT-PCR de úlceras e vesículas para MonkeyPox, seguindo o Manual de Assistência Laboratorial Varíola causada pelo Vírus Monkeypox (MPXV) do estado de São Paulo, tendo, após 5 dias (10/08/22), resultado positivo. Foi instituído tratamento sintomático e profilaxia, que consistiu em orientação de isolamento social, inclusive de animais domésticos, até que as lesões tenham desaparecido.

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