Dados do Trabalho

TÍTULO

PRESCRIÇÃO DE MÉTODOS PARA O ALÍVIO DA DOR EM UMA MATERNIDADE DE RISCO HABITUAL NA CIDADE DE SALVADOR, BAHIA

OBJETIVO

Avaliar a prevalência de prescrição de métodos para o alívio da dor durante o trabalho de parto e parto em uma maternidade de risco habitual na cidade de Salvador, Bahia, Brasil.

MÉTODOS

Estudo prospectivo, observacional, analítico, que avaliou a dor, com a Escala Visual Analógica (EVA), no trabalho de parto de gestantes de risco habitual, e a prescrição analgésica, no parto vaginal no centro obstétrico (CO) ou no centro de parto normal (CPN). Estudo aprovado pelo CEP com o CAAE de número 57056822.4.0000.5544.

RESULTADOS

Foram avaliadas 72 puérperas e destas 76% realizaram o parto no CO versus 17 (24%) no CPN. Nos dois grupos a idade média foi de 24 anos, a raça parda (58,18%) foi mais frequente no CO versus a raça preta no CPN (52,94%). A maior parte das gestantes se considerou solteira (63,64% versus 64,71%). O nível de escolaridade mais frequente foi o segundo grau completo (43,64% versus 52,94). No CO 43 (78,18%) relataram não ter morbidades versus 16 (94,12%) no CPN. A idade gestacional média foi 38 semanas no CO versus 39 no CPN. A média de duração do trabalho de parto (TP) foi de 13,96 horas (2-33) no CO versus 14,23 horas no CPN (6-39). A média de permanência na maternidade foi de 8 horas (1-25) no CO e de 7,64 (1-26) no CPN. Na chegada na maternidade a média de dor foi de 8,65 no CO versus 8,88 no CPN. Nos dois grupos aproximadamente 60% não solicitou analgesia. O parto foi realizado por médico e enfermeiro trabalhando conjuntamente no CO (65,45) e exclusivamente pelo enfermeiro no CPN (70,59%). A demora na prescrição de ANF no CO foi de 4,90 (1 – 20) horas e no CPN de 5,50 (0 – 12) horas. Após a prescrição de analgésicos não farmacológicos (ANF) a EVA no CO foi de 7,52 (4 – 10) versus 7,13 (4 – 10) no CPN. Nenhuma das pacientes do CPN recebeu analgesia farmacológica (AF) mesmo referindo dor intensa. A demora para a prescrição de AF foi de 11,25 (4-15) horas. Apenas 10,9% das pacientes do CO receberam AF. Duas recusaram a prescrição. Após AF a EVA foi de 4,25.

CONCLUSÕES

A assistência analgésica farmacológica deve ser aprimorada. Houve uma grande demora na prescrição de ANF e AF. Os partos que receberam analgesia farmacológica foram apenas os partos demorados. São necessários protocolos institucionais que determinem a pronta prescrição e sem demoras de ANF e AF.